Rezept, Apothekenrechnung, Fahrt zur Praxis: Eine Cannabistherapie kostet Geld. Ein Teil davon lässt sich über die Steuererklärung zurückholen. Welche Kosten zählen, ab wann es sich lohnt und welche Belege das Finanzamt sehen will.

Jeden Monat eine neue Rechnung. Wer medizinisches Cannabis selbst bezahlt, kennt das. Seit dem 30. Juli 2026 gilt das auch für viele, deren Krankenkasse bisher gezahlt hat: Cannabisblüten gehören seitdem nicht mehr zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen. Es gibt sie nur noch auf Privatrezept [1].

Die gute Nachricht: Ganz allein bleibt kaum jemand mit diesen Kosten. Medizinisches Cannabis auf Rezept zählt für das Finanzamt zu den Krankheitskosten. Und die lassen sich als außergewöhnliche Belastung von der Steuer absetzen [2, 3]. Der Haken: Nicht jeder Euro zählt. Erst ab einer persönlichen Grenze wirken sich die Ausgaben auf die Steuer aus.

Key Facts

• Ja, medizinisches Cannabis ist absetzbar. Kosten für ärztlich verordnete Cannabis-Arzneimittel zählen zu den Krankheitskosten und damit zu den außergewöhnlichen Belastungen [2, 3].
• Ohne Rezept geht nichts. Als Nachweis dient die ärztliche Verordnung [4]. Cannabis aus Eigenanbau oder Anbauvereinigung zählt deshalb nicht.
• Es gibt eine Grenze. Absetzbar ist nur, was über der zumutbaren Belastung liegt. Sie beträgt je nach Einkommen, Familienstand und Kinderzahl 1 bis 7 Prozent der Einkünfte [2].
• Alle Krankheitskosten zählen zusammen. Auch Brille, Zuzahlungen oder Fahrten zu Praxis und Apotheke helfen, die Grenze zu überschreiten [3, 5].
• Belege aufbewahren statt einschicken. Das Finanzamt fordert sie nur bei Bedarf an [6].
• Auch rückwirkend möglich. Wer nicht zur Abgabe verpflichtet ist, hat für eine freiwillige Steuererklärung vier Jahre Zeit [7].

Medizinisches Cannabis als außergewöhnliche Belastung: So funktioniert es

Die rechtliche Grundlage steht in § 33 des Einkommensteuergesetzes (EStG). Die Idee dahinter ist einfach: Wer zwangsläufig deutlich mehr ausgeben muss als die meisten Menschen mit ähnlichem Einkommen und gleichem Familienstand, soll steuerlich entlastet werden. Das Gesetz nennt solche Ausgaben „außergewöhnliche Belastung“ [2].

Zwangsläufig heißt: Man kann sich den Kosten nicht entziehen, und sie sind notwendig und angemessen [2]. Bei einer Krankheit ist das typischerweise so. Deshalb erkennt das Finanzamt Krankheitskosten an, zum Beispiel für verschriebene Medikamente [3]. Ob auf dem Rezept ein Blutdrucksenker steht oder Cannabisblüten, macht dabei keinen Unterschied.

Zwei Dinge sollte man wissen:

Erstens: Die Entlastung kommt nicht automatisch. Es gibt sie nur auf Antrag [2] – also mit einer Einkommensteuererklärung, in der die Kosten eingetragen sind.

Zweitens: Das Finanzamt erstattet nicht die Rechnungen. Der absetzbare Teil wird vom Gesamtbetrag der Einkünfte abgezogen [2]. Dadurch sinkt die Steuer. Wie viel am Ende zurückkommt, hängt vom persönlichen Steuersatz ab.

Cannabis auf Rezept: Ohne Verordnung kein Steuervorteil

Der wichtigste Beleg ist das Rezept. Bei Arzneimitteln genügt dem Finanzamt als Nachweis eine ärztliche Verordnung [4]. Medizinisches Cannabis fällt seit dem 1. April 2024 zwar nicht mehr unter das Betäubungsmittelgesetz, sondern unter das Medizinal-Cannabisgesetz [8]. Verschreibungspflichtig ist es aber weiterhin.

Welche Form die Verschreibung hat, ist zweitrangig: Kassenrezept oder Privatrezept, Papier oder E-Rezept, ausgestellt in der Praxis oder nach einer Videosprechstunde. Entscheidend ist, dass eine Ärztin oder ein Arzt die Behandlung verordnet hat [4, 9]. Wie der Weg zu einem Cannabis-Rezept aussieht, hängt von der Erkrankung und der ärztlichen Einschätzung ab.

Was nicht absetzbar ist

Ohne Verordnung kein Nachweis – und damit keine Krankheitskosten. Das betrifft vor allem:

• Cannabis aus Eigenanbau oder Anbauvereinigung. Beides ist in Deutschland erlaubt. Für die Steuer fehlt aber die ärztliche Verordnung.
• CBD-Produkte ohne Rezept. Auch bei Mitteln, die nicht verschreibungspflichtig sind, verlangt das Finanzamt grundsätzlich eine Verordnung [3].
• Zubehör wie Grinder, Waage oder Dosen. Das sind keine Arzneimittel.

Bei einem medizinischen Vaporizer ist die Lage weniger eindeutig. Ob und mit welchem Nachweis das Finanzamt ihn anerkennt, lässt sich am besten im Einzelfall mit Steuerberatung klären.

Welche Kosten der Cannabistherapie lassen sich absetzen?

Absetzbar ist, was die Therapie zwangsläufig kostet und was niemand erstattet [2, 3]. Ein Überblick:

Für Fahrten mit dem eigenen Auto erkennt das Finanzamt pauschal 0,30 Euro pro gefahrenem Kilometer an – oder die tatsächlichen Kosten [3]. Das gilt nicht nur für den Weg zur Praxis, sondern auch für Fahrten zur Apotheke [5].

Auch Zuzahlungen sind Krankheitskosten [5]. Einzeln sind sie meist klein. Zusammen mit anderen Medikamentenkosten können sie aber den Unterschied machen.

Alle Krankheitskosten des Jahres zählen zusammen

Das Finanzamt schaut nicht auf die Cannabistherapie allein. Es zählt alle Krankheitskosten eines Jahres zusammen – also etwa auch eine neue Brille, ein Hörgerät oder verordnete Massagen [3]. Gerade Menschen mit chronischen Erkrankungen kommen so schneller über die Grenze.

Was Krankenkasse oder Beihilfe erstatten, wird abgezogen [3]. Es zählt nur, was tatsächlich selbst bezahlt wurde. Das gilt auch für Privatversicherte: Übernimmt die private Krankenversicherung einen Teil, bleibt nur der Eigenanteil. Und maßgeblich ist das Jahr, in dem die Rechnung bezahlt wurde [10].

Zumutbare Belastung: Ab wann sich das Steuer-Absetzen lohnt

Jetzt kommt der Teil, der viele überrascht. Einen Teil der Krankheitskosten muss jede:r selbst tragen. Das Gesetz nennt diese Eigenbelastung „zumutbare Belastung“. Erst was darüber liegt, wirkt sich steuerlich aus [2].

Wie hoch sie ist, hängt von drei Dingen ab: vom Gesamtbetrag der Einkünfte, vom Familienstand und von der Zahl der Kinder [2]. Der Gesamtbetrag der Einkünfte ist nicht dasselbe wie das Bruttogehalt. Bei Angestellten ist es grob das Jahresbrutto minus Werbungskosten. Die genaue Zahl steht im letzten Steuerbescheid.

Zumutbare Belastung nach § 33 Abs. 3 EStG [2]

Als Kinder zählen alle, für die ein Anspruch auf Kindergeld oder Kinderfreibetrag besteht [2].

Gut zu wissen: Die Prozentsätze gelten stufenweise. Der Bundesfinanzhof hat 2017 entschieden, dass ein höherer Satz nur für den Teil der Einkünfte gilt, der über der jeweiligen Stufengrenze liegt [11]. Das funktioniert wie eine Treppe: Jede Stufe hat ihren eigenen Satz. Die Grenze liegt dadurch niedriger, als ein schneller Blick auf die Tabelle vermuten lässt.

Rechenbeispiel: So viel ist absetzbar

Ein Beispiel mit angenommenen Zahlen: Eine Patientin ist ledig, hat keine Kinder und einen Gesamtbetrag der Einkünfte von 30.000 Euro. Ihre Cannabisblüten bezahlt sie auf Privatrezept selbst.

Schritt 1: zumutbare Belastung berechnen

• 5 % auf die ersten 15.340 € = 767,00 €
• 6 % auf die übrigen 14.660 € = 879,60 €
• Zumutbare Belastung: 1.646,60 €

Schritt 2: Krankheitskosten des Jahres addieren

• Apothekenrechnungen für Cannabisblüten: 2.100,00 €
• Rechnungen für Videosprechstunden: 150,00 €
• Fahrten zur Apotheke, 200 km × 0,30 €: 60,00 €
• Neue Brille: 250,00 €
• Summe: 2.560,00 €

Schritt 3: Differenz bilden. 2.560,00 € minus 1.646,60 € ergibt 913,40 €. Diesen Betrag zieht das Finanzamt vom Gesamtbetrag der Einkünfte ab. Ohne die Brille wären es nur 663,40 € – ein gutes Argument dafür, wirklich alle Belege zu sammeln.

Wichtig: Die 913,40 Euro sind nicht die Steuerersparnis. Um diesen Betrag sinkt das Einkommen, auf das Steuer berechnet wird. Wie viel weniger Steuer anfällt, hängt vom persönlichen Steuersatz ab.

Kostenübernahme, Privatrezept, Selbstzahler: Wer jetzt genau hinschauen sollte

Ob sich das Absetzen lohnt, hängt stark davon ab, wer die Therapie bezahlt. Und genau hier hat sich 2026 viel verändert.

Seit dem 30. Juli 2026 dürfen Cannabisblüten nicht mehr zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verordnet werden. So regelt es das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz [1]. Auch bereits erteilte Genehmigungen für Blüten gelten nicht mehr [12]. Für Versicherte heißt das: Blüten gibt es nur noch auf Privatrezept [1].

Anders bei Extrakten, Dronabinol und Nabilon: Sie können unter bestimmten Voraussetzungen weiterhin auf Kosten der Krankenkasse verordnet werden [1]. Mit Genehmigung tragen Patient:innen dann in der Regel nur die Zuzahlung.

Für die Steuer bedeutet das:

• Selbstzahler:innen mit Privatrezept tragen die vollen Kosten. Sie überschreiten die zumutbare Belastung am ehesten.
• Versicherte mit Kostenübernahme haben meist nur Zuzahlungen. Die zählen ebenfalls. Ob sie zusammen mit anderen Krankheitskosten über die Grenze reichen, ist ein Einzelfall.
• Privatversicherte setzen den Teil an, den ihre Versicherung nicht erstattet.

Wer bisher kaum eigene Kosten hatte und seit dem Sommer 2026 selbst zahlt, sollte für das Steuerjahr 2026 deshalb genau nachrechnen. Auch Rechnungen aus der ersten Jahreshälfte gehören in die Summe.

Nachweise: Diese Belege brauchen Patienten

Belege müssen nicht mit der Steuererklärung eingeschickt werden. Seit dem Steuerjahr 2017 reicht es, sie aufzubewahren. Braucht das Finanzamt sie im Einzelfall, fordert es sie an [6]. Griffbereit sein sollten:

• Ärztliche Verordnungen: Rezepte oder Rezeptkopien [4].
• Apothekenrechnungen: für jede Abgabe. Es lohnt sich, bei der Apotheke nach einer Jahresaufstellung zu fragen.
• Rechnungen für die ärztliche Behandlung: etwa von der Praxis oder dem Telemedizin-Anbieter.
• Erstattungsbescheide: falls Krankenkasse, Beihilfe oder Versicherung etwas übernommen haben.
• Fahrtenliste: mit Datum, Ziel und gefahrenen Kilometern – bei Bus und Bahn die Tickets.

Beim E-Rezept auf den Apothekenbeleg achten

Beim E-Rezept gibt es kein Papierrezept mehr zum Abheften. Als Nachweis dient deshalb der Beleg der Apotheke. Ab der Steuererklärung für 2025 muss er diese Angaben enthalten [9]:

• Name des Arzneimittels
• Art des Rezepts, also Kassen- oder Privatrezept
• Betrag beziehungsweise Höhe der Zuzahlung
• Name der Person, die die Steuererklärung abgibt

Fehlt der Name auf einem Beleg, kann die Apotheke einen Ersatzbeleg mit Namen ausstellen [9].

Cannabis von der Steuer absetzen: Schritt für Schritt

1. Belege sammeln. Alle Krankheitskosten des Jahres in einer Liste festhalten: Datum, Art der Kosten, Betrag.
2. Erstattungen abziehen. Was Krankenkasse, Beihilfe oder private Versicherung zahlen, gehört nicht in die Summe [3].
3. Grenze abschätzen. Mit der Tabelle oben lässt sich grob prüfen, ob die Kosten über der zumutbaren Belastung liegen. Genau rechnet das Finanzamt selbst [3].
4. Anlage „Außergewöhnliche Belastungen“ ausfüllen. In der Einkommensteuererklärung, etwa über das Steuerportal ELSTER oder eine Steuersoftware, die Krankheitskosten mit Art, Summe und Erstattungen eintragen [3]. Dabei die volle Summe angeben: Die zumutbare Belastung zieht das Finanzamt von sich aus ab [3].
5. Steuerbescheid prüfen. Darin steht, mit welcher zumutbaren Belastung das Finanzamt gerechnet hat [3].

Medizinisches Cannabis rückwirkend von der Steuer absetzen

Die Rechnungen der letzten Jahre liegen noch in der Schublade? Dann sind sie nicht unbedingt verloren.

Wer nicht verpflichtet ist, eine Steuererklärung abzugeben, kann das freiwillig tun – bis zum Ende des vierten Jahres nach dem jeweiligen Steuerjahr. Für 2022 läuft die Frist am 31. Dezember 2026 ab [7]. Für 2023 bleibt Zeit bis Ende 2027. Wer zur Abgabe verpflichtet ist, hat kürzere Fristen.

Ist der Steuerbescheid für ein Jahr schon da, lassen sich vergessene Kosten per Einspruch nachreichen. Dafür bleibt ein Monat ab Bekanntgabe des Bescheids [13].

Cannabistherapie und Steuer: Jede Quittung zählt

Medizinisches Cannabis von der Steuer absetzen ist kein Trick, sondern ein ganz normaler Weg, den das Einkommensteuergesetz für Krankheitskosten vorsieht. Die Voraussetzungen sind überschaubar: eine ärztliche Verordnung, gesammelte Belege und eine Steuererklärung.

Die vollen Therapiekosten bekommt niemand zurück. Aber wer alle Krankheitskosten des Jahres mitzählt und auch an frühere Jahre denkt, holt sich zurück, was zusteht. Seit Blüten nicht mehr auf Kassenrezept verordnet werden, lohnt sich dieser Blick sogar noch für mehr Patient:innen.

Der Stapel Apothekenbelege in der Schublade ist also kein Papierkram. Er kann sich auszahlen.

Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist keine Steuer- oder Rechtsberatung. Gesetze und Regelungen können sich ändern. Stand: Oktober 2026.

FAQ

Welche medizinischen Kosten kann man von der Steuer absetzen?

Grundsätzlich alle Krankheitskosten, die zwangsläufig entstehen und nicht erstattet werden. Dazu gehören Kosten für Arznei-, Heil- und Hilfsmittel, zum Beispiel verschriebene Medikamente, Brillen, Hörgeräte, Rollstühle oder verordnete Massagen. Auch Behandlungen bei Heilpraktiker:innen und Akupunktur zählen [3]. Für manche Maßnahmen, etwa eine Kur, braucht es vor Beginn ein amtsärztliches Gutachten [4].

Kann man die Rezeptgebühr von der Steuer absetzen?

Ja. Die Zuzahlung zu einem Kassenrezept, oft Rezeptgebühr genannt, zählt zu den Krankheitskosten [5]. Steuerlich wirkt sie sich aber erst aus, wenn alle Krankheitskosten des Jahres zusammen über der zumutbaren Belastung liegen.

Muss das Finanzamt die Diagnose kennen?

Für Arzneimittel genügt als Nachweis die ärztliche Verordnung [4]. Eine gesonderte Bescheinigung über die Erkrankung ist dafür nicht vorgesehen.

Braucht es für die Steuererklärung eine Steuerberatung?

Nicht zwingend. Krankheitskosten lassen sich auch selbst in der Steuererklärung eintragen. Eine Beratung durch Steuerberater:innen oder einen Lohnsteuerhilfeverein kann sich lohnen, wenn Fragen offen sind, etwa zu Versandkosten, Zubehör oder älteren Steuerjahren.

Quellen

[1] Kassenärztliche Vereinigung Rheinland-Pfalz (KV RLP) (August 2026): GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz: direkte Auswirkungen auf den Arzneimittelsektor. https://www.kv-rlp.de/nachricht/gkv-beitragssatzstabilisierungsgesetz-direkte-auswirkungen-auf-den-arzneimittelsektor

[2] Bundesministerium der Justiz: Einkommensteuergesetz (EStG), § 33 Außergewöhnliche Belastungen. https://www.gesetze-im-internet.de/estg/__33.html

[3] Finanzverwaltung Nordrhein-Westfalen: Allgemeine außergewöhnliche Belastungen. https://www.finanzamt.nrw.de/steuerinfos/privatpersonen/aussergewoehnliche-belastungen/allgemeine-aussergewoehnliche-belastungen

[4] Bundesministerium der Justiz: Einkommensteuer-Durchführungsverordnung (EStDV), § 64 Nachweis von Krankheitskosten. https://www.gesetze-im-internet.de/estdv_1955/__64.html

[5] Vereinigte Lohnsteuerhilfe e. V. (VLH): Krankheitskosten: Was Sie wie von der Steuer absetzen können. https://www.vlh.de/krankheit-vorsorge/krankheit/krankheitskosten-was-sie-wie-von-der-steuer-absetzen-koennen.html

[6] Hessische Finanzverwaltung: Belege zur Einkommensteuer – Wegfall der Belegpflicht. https://finanzamt.hessen.de/steuern/steuererklaerung-vorjahre/belege-zur-einkommensteuer

[7] Finanzämter Baden-Württemberg: Für welche Jahre kann ich noch eine Einkommensteuererklärung abgeben? https://finanzamt-bw.fv-bwl.de/,Lde/Startseite/Service/Fuer+welche+Jahre+kann+ich+noch+eine+Einkommensteuererklaerung+abgeben_

[8] Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM): Medizinisches Cannabis – Hinweise für Patientinnen und Patienten. https://www.bfarm.de/DE/Bundesopiumstelle/Medizinisches-Cannabis/Hinweise-fuer-Patienten/_artikel.html

[9] Vereinigte Lohnsteuerhilfe e. V. (VLH) (16.03.2026): E-Rezept: Strengere Nachweispflicht ab der Steuererklärung für 2025. https://www.vlh.de/presse/pressemitteilungen/e-rezept-strengere-nachweispflichten-ab-der-steuererklaerung-fuer-2025.html

[10] Bundesministerium der Justiz: Einkommensteuergesetz (EStG), § 11 Vereinnahmung und Verausgabung. https://www.gesetze-im-internet.de/estg/__11.html

[11] Bundesfinanzhof (2017): Stufenweise Ermittlung der zumutbaren Belastung. Pressemitteilung Nr. 019/17 zum Urteil vom 19.01.2017, VI R 75/14. https://www.bundesfinanzhof.de/de/presse/pressemeldungen/detail/stufenweise-ermittlung-der-zumutbaren-belastung/

[12] Kassenärztliche Vereinigung Sachsen (2026): Verordnungsausschluss für Cannabisblüten und Neuregelung der Rezepturverordnung. https://www.kvsachsen.de/fuer-praxen/aktuelle-informationen/praxis-news/verordnungsausschluss-fuer-cannabisblueten-und-neuregelung-der-rezepturverordnung

[13] Bundesministerium der Justiz: Abgabenordnung (AO), § 355 Einspruchsfrist. https://www.gesetze-im-internet.de/ao_1977/__355.html

Ausgerechnet den Stoff, der bei Cannabis für die bekanntesten Wirkungen sorgt – auch für die psychoaktiven –, gibt es in der Apotheke: als Tropfen oder Kapsel, auf Rezept. THC als Rezepturarzneimittel? Genau das ist Dronabinol. Keine Blüten, kein Pflanzengemisch, sondern ein einzelner Wirkstoff, den die Apotheke nach ärztlicher Verordnung zubereitet.

Neu ist das nicht: In Deutschland wird Dronabinol schon seit 1998 verschrieben [2]. Menschen mit chronischen Schmerzen bekommen es, Menschen mit neurologischen Erkrankungen, Krebspatient:innen [1]. Neu ist etwas anderes: Seit Sommer 2026 gelten für gesetzlich Versicherte andere Regeln [1]. Was kann Dronabinol, wo stößt es an Grenzen – und was hat sich geändert? Ein Überblick.

Key Facts

• Dronabinol ist reines THC: Der Name steht für Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC). CBD ist nicht enthalten.
• Einsatz vor allem gegen Schmerzen: Außerdem bei Spastik durch Multiple Sklerose, Übelkeit durch Chemotherapie und Appetitlosigkeit.
• Tropfen oder Kapseln aus der Apotheke: Seit April 2024 ist Dronabinol kein Betäubungsmittel mehr, braucht aber weiterhin ein Cannabis-Rezept.
• Die Dosis ist sehr individuell: Ein Arzt oder eine Ärztin legt sie fest und stellt dafür ein Rezept aus. Die Apotheke stellt Dronabinol dann passend zum Rezept her.
• Cannabis-Nebenwirkungen sind häufig: Typisch sind Schwindel, Müdigkeit und Mundtrockenheit. Auch eine euphorische Stimmung ist möglich [13].
• Neue Kassenregeln seit Juli 2026: Wer neu startet, muss zuerst ein Fertigarzneimittel ausprobieren. Dronabinol ist kein Fertigarzneimittel.

Was ist Dronabinol?

Hinter dem Namen steckt ein alter Bekannter: Dronabinol ist der internationale Arzneistoffname für Tetrahydrocannabinol, kurz THC [1]. Genauer gesagt geht es um Delta-9-Tetrahydrocannabinol – den Stoff, der in der Hanfpflanze Cannabis sativa L. vor allem für den Rausch sorgt [3].

Der entscheidende Unterschied liegt in dem, was fehlt. Die Cannabispflanze bringt über 120 verschiedene Cannabinoide mit [4]. Dronabinol dagegen ist eine einzige, genau definierte Substanz. Cannabidiol (CBD) etwa steckt nicht darin [1]. Ein Bild dazu: Eine Cannabisblüte ist wie ein bunter Kräutertee. Dronabinol ist ein einziges Kraut daraus – exakt abgewogen.

Gewonnen wird es aus der Pflanze, oder es entsteht komplett im Labor [2]. Pur ist Dronabinol ein klares bis bernsteinfarbenes Harz – und ziemlich empfindlich: Hitze, Licht und Sauerstoff setzen ihm zu [3]. Als Medikament liegt es meist in Öl gelöst vor [1].

Dronabinol-Wirkstoff: So wirkt THC im Körper

Dass THC im Körper überhaupt etwas bewirkt, liegt an einem System, das jeder Mensch in sich trägt: dem Endocannabinoid-System. Es hilft unter anderem, Schmerzen, Schlaf, Appetit, Gedächtnis und Stimmung zu steuern [1]. Die körpereigenen Botenstoffe docken dabei an Cannabinoid-Rezeptoren an – wie ein Schlüssel an ein Schloss [5]. Die zwei wichtigsten heißen CB1 und CB2. CB1-Rezeptoren sitzen vor allem im Nervensystem [1], CB2-Rezeptoren vor allem im Immunsystem [6].

Dronabinol passt in beide Schlösser, aktiviert sie aber nur teilweise. So ahmt es die körpereigenen Botenstoffe nach [7]. Vereinfacht gesagt wirkt das System wie eine Bremse, wenn Nervensignale überschießen [5]. Auf diesem Weg beeinflusst THC unter anderem Schmerzempfinden, Muskelspannung, Übelkeit und Appetit [1].

Der Haken: Wirkung und Nebenwirkung laufen über dasselbe System [1]. Sauber trennen lässt sich beides deshalb nicht.

Und es braucht Geduld: Als Tropfen oder Kapsel geschluckt, wirkt Dronabinol meist erst nach 30 bis 120 Minuten – manchmal sogar noch später. Die Wirkung hält vier bis acht Stunden an [1].

Wofür wird Dronabinol eingesetzt?

Die Einsatzgebiete sind vielfältig [1, 7]:

• chronische Schmerzen, auch Nervenschmerzen
• Spastik und schmerzhafte Muskelkrämpfe, etwa bei Multipler Sklerose (MS)
• Übelkeit und Erbrechen durch eine Chemotherapie
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, zum Beispiel bei AIDS-Patient:innen und Menschen mit Krebs
• Beschwerden in der Palliativmedizin
• Schlafstörungen bei schweren chronischen Erkrankungen

Am häufigsten wird Dronabinol in Deutschland gegen Schmerzen verordnet [5]. Eine feste Liste erlaubter Krankheiten gibt es nicht – Ärzt:innen entscheiden im Einzelfall [5]. In der Regel kommt Dronabinol aber erst infrage, wenn andere Behandlungen nicht helfen oder nicht vertragen werden [5].

Wo Dronabinol weniger hilft

Klingt vielversprechend – doch nicht bei allen Beschwerden wirkt Dronabinol gleich gut. Laut Deutscher Schmerzgesellschaft sprechen akute Schmerzen und Muskelschmerzen schlechter an. Bei Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Rheuma oder dem Reizdarmsyndrom sieht sie bislang keine klare Verbesserung [1]. Die Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin (DGS) ist bei einigen dieser Beschwerden offener, nennt die Datenlage aber ebenfalls unsicher [5]. Bei psychischen Erkrankungen wie Angst oder Depression, bei Parkinson oder Demenz spricht sie derzeit keine allgemeine Empfehlung aus [5].

Was die Forschung zu Dronabinol zeigt

Viel Hoffnung, wenig Gewissheit – so lässt sich die Studienlage zusammenfassen. Es gibt viele Studien zu Dronabinol, die meisten sind aber klein oder noch nicht abgeschlossen.

Chronische Schmerzen

Einen Blick in den Behandlungsalltag liefert eine große Auswertung aus deutschen Schmerzpraxen. Sie umfasste 1.145 Menschen mit schwer behandelbaren Schmerzen. Sie nahmen Dronabinol zusätzlich zu ihrer bisherigen Therapie [2]. Die Ergebnisse nach zwölf Wochen [2]:

• Die Schmerzstärke sank im Schnitt um gut 40 %.
• Bei knapp der Hälfte halbierten sich die Schmerzen mindestens.
• Schlaf, Alltag und Lebensqualität wurden besser.
• 59 % konnten andere Schmerzmittel reduzieren.

Im Schnitt nahmen die Teilnehmenden knapp 16 mg Dronabinol pro Tag, meist verteilt auf drei Einnahmen [2].

Klingt gut. Allerdings brachen rund 30 % die Behandlung vorzeitig ab – wegen Nebenwirkungen oder zu geringer Wirkung. Und weil eine Vergleichsgruppe fehlte, ist unklar, wie viel davon wirklich auf das Medikament zurückgeht [2].

Albträume bei PTBS: neue Studie aus 2026

Besonders spannend ist eine Studie, die im August 2026 unter Führung der Charité Berlin erschien [3] [8]. Sie widmet sich einem quälenden Problem: Albträume gehören zu den Hauptbeschwerden einer Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS). Ein speziell dafür zugelassenes Medikament gab es bislang nicht [3]. In der Studie nahmen 171 Erwachsene mit PTBS zehn Wochen lang abends Dronabinol (2,5 bis 15 mg) oder ein Scheinmedikament (Placebo). Das Ergebnis: Mit Dronabinol wurden die Albträume deutlich seltener und schwächer [8]. Die Kehrseite: Bei 8 % der Dronabinol-Gruppe traten schwere unerwünschte Ereignisse auf, in der Placebo-Gruppe bei niemandem. Nebenwirkungen insgesamt waren in beiden Gruppen häufig: Sie betrafen rund 90 % mit Dronabinol und 77 % mit Placebo. Wie gut und sicher Dronabinol auf lange Sicht wirkt, ist noch offen [8].

Unser Tipp: Mehr dazu erfährst du on unserem Artikel "PTBS und Cannabis: Kann THC traumabedingte Albträume lindern?"

Weitere Studien

• Sichelzellkrankheit: Bei dieser Krankheit sind Schmerzen das häufigste Symptom [4]. Erste kleine Studien deuten auf etwas weniger Schmerzen hin, die Ergebnisse sind aber noch nicht eindeutig. Mehr schwere Nebenwirkungen als unter Placebo gab es bisher nicht [4] [9].
• Alzheimer-Demenz: Eine Studie prüft, ob Dronabinol gegen starke Unruhe hilft. Erste Beobachtungen sind vielversprechend, Ergebnisse aus kontrollierten Studien stehen aber noch aus [10].
• Akute Schmerzen nach Unfällen: Hier wirkten Cannabinoide in den meisten Studien nicht besser als Placebo. Eine kleine Vorstudie deutete aber an, dass Dronabinol den Bedarf an Opioiden senken könnte. Eine größere Studie soll das nun klären [6].
• Cannabis-Entzug: Ähnlich wie ein Nikotinpflaster beim Rauchen soll Dronabinol hier den Cannabis-Ausstieg erleichtern. In einer Studie linderte es Entzugsbeschwerden, und mehr Menschen blieben in Behandlung. Ganz aufzuhören gelang mit Dronabinol aber nicht häufiger als mit Placebo [11].

Rezeptur-Arzneimittel: Dronabinol-Tropfen und Dronabinol-Kapseln

Wer Dronabinol verschrieben bekommt, erhält keine fertige Packung aus der Fabrik. In Deutschland gibt es Dronabinol als Rezepturarzneimittel. Das heißt: Apotheker:innen stellen es nach ärztlicher Verordnung selbst in der Apotheke her [1]. Ein fertiges Medikament mit reinem Dronabinol gibt es hierzulande bisher nicht regulär [1].

Dronabinol-Tropfen

Am häufigsten ist eine ölige Lösung zum Einnehmen. Sie enthält meist 25 Milligramm Dronabinol pro Milliliter [1].

Dronabinol-Kapseln

Dronabinol-Kapseln enthalten als Rezepturarzneimittel in Deutschland meist 2,5, 5 oder 10 Milligramm Wirkstoff [1]. In den USA ist Dronabinol als Kapsel unter dem Namen Marinol® zugelassen [7].

Rezeptur oder Fertigarzneimittel?

Daneben gibt es in Deutschland inzwischen drei fertig zugelassene Cannabis-Medikamente [7, 12]:

• Nabiximols: ein Spray mit THC und CBD, zugelassen bei Spastik durch MS.
• Nabilon: ein THC-ähnlicher Wirkstoff aus dem Labor [4], zugelassen bei Übelkeit und Erbrechen durch Chemotherapie. 1 mg Nabilon wirkt etwa so stark wie 8 mg Dronabinol [5].
• Exilby: ein Extrakt aus Cannabisblüten mit THC. Exilby ist das erste Cannabis-Fertigarzneimittel gegen chronische Rückenschmerzen, bei denen ein Nerv beteiligt ist [12].

Nabiximols und Nabilon dürfen auch bei anderen schweren Erkrankungen, außerhalb ihrer Zulassung, verordnet werden [7]. Der Unterschied zwischen Rezeptur und Fertigarzneimittel ist seit Sommer 2026 für gesetzlich Versicherte wichtig – mehr dazu weiter unten.

Dosierung: Warum es keine Standard-Dosis gibt

„Dreimal täglich eine Tablette“ – so einfach ist es bei Dronabinol nicht. Eine einheitliche Cannabis-Dosierung gibt es nicht [1]. Dronabinol wirkt bei jedem Menschen unterschiedlich stark [1]. Selbst bei derselben Person kann die Aufnahme des Wirkstoffs stark schwanken [3]. Außerdem liegen Wirkung und Nebenwirkung eng beieinander: Dronabinol kann Übelkeit lindern – aber auch auslösen [1].

Deshalb gilt die Faustregel „start low, go slow“: niedrig beginnen, langsam steigern [5]. Die Dosis wird alle ein bis drei Tage erhöht, bis sie wirkt oder Nebenwirkungen auftreten. Dann geht es eine Stufe zurück [5].

• Start: oft 1,25 bis 2,5 mg am Abend [1]
• Übliche Tagesdosis: meist 5 bis 20 mg, oft 15 mg bei Erwachsenen und 10 mg ab 60 Jahren [5]. In der Praxis liegen Tagesdosen in Deutschland häufig bei 5 bis 10 mg [1].
• Verteilung: meist auf zwei bis drei Einnahmen am Tag. Ältere Menschen nehmen Dronabinol besser abends, damit sie tagsüber nicht müde sind [5].
• Obergrenze: in Einzelfällen bis zu 40 mg pro Tag [5]

Weil die Wirkung verzögert einsetzt, nehmen manche zu früh nach. Das erhöht das Risiko für Nebenwirkungen [1]. Die Dosis gehört deshalb immer in ärztliche Hände [1].

Nebenwirkungen von Dronabinol

Dronabinol wirkt auf das Nervensystem und auf Herz und Kreislauf [1]. Entsprechend vielfältig sind die möglichen Nebenwirkungen. Zu den häufigsten gehören [1] [7]:

• Schwindel und Schläfrigkeit
• Euphorie bzw. „High“-Gefühl
• Angst oder Misstrauen
• Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen
• Herzklopfen und Herzrasen

Möglich sind außerdem Mundtrockenheit, mehr Appetit und ein plötzlicher Blutdruckabfall. Seltener kommen Albträume, Ohrgeräusche, Durchfall, Schwitzen oder Sehstörungen vor [1]. Auch Gedächtnis und Konzentration können leiden, vor allem am Anfang [5].

In der deutschen Schmerzstudie hatte knapp die Hälfte der Patient:innen mindestens eine Nebenwirkung. Am häufigsten waren Schwindel und Schläfrigkeit. Meist waren die Beschwerden leicht bis mittelschwer und gingen wieder weg. Psychische Nebenwirkungen wie Verwirrtheit oder Angst hatten rund 9 % – die meisten von ihnen beendeten die Behandlung [2]. An manche Effekte, etwa Mundtrockenheit oder Herzrasen, gewöhnt sich der Körper oft nach wenigen Tagen [5]. Trotzdem: Laut einer großen Erhebung des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) wird etwa jede dritte Behandlung mit Cannabis-Arzneimitteln wegen Nebenwirkungen abgebrochen [1].

Autofahren: Zu Beginn und nach jeder Dosiserhöhung kann die Fahrtüchtigkeit stark eingeschränkt sein. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung rät, in den ersten fünf bis sieben Tagen nicht zu fahren [1]. Bei einer stabilen Dauertherapie kann Autofahren nach ärztlicher Prüfung wieder möglich sein. Die DGS empfiehlt, sich die Therapie ärztlich bescheinigen zu lassen – auch für Reisen ins Ausland [5].

Vielleicht auch spannend für dich? Unser Artikel zum Thema "Auto fahren nach Cannabis-Konsum".

Wechselwirkungen: THC wird über ein Enzymsystem abgebaut, das auch viele andere Medikamente verarbeitet. Deshalb können sich Wirkstoffe gegenseitig beeinflussen [5]. Alkohol, Schlaf- und Beruhigungsmittel können die Müdigkeit verstärken [5]. Auch mit vielen anderen Medikamenten sind Wechselwirkungen möglich, zum Beispiel mit einigen HIV-Medikamenten, Mitteln gegen Epilepsie oder Johanniskraut [5]. Ärzt:innen sollten deshalb alle eingenommenen Mittel kennen.

Dronabinol bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Das Herz spürt THC mit. Der Puls kann schneller werden, das Gesicht kann sich röten, und beim Aufstehen kann Schwindel auftreten [5] [7]. Bei längerer Einnahme kann der Puls auch langsamer werden und der Blutdruck sinken [5].

Für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist das Risiko für schwere Nebenwirkungen deshalb erhöht [1]. In mehreren Studien durften Menschen mit relevanten Herzproblemen gar nicht erst teilnehmen [3] [11]. Bei älteren Menschen in einer Studie werden EKG, Blutdruck und Puls deshalb regelmäßig kontrolliert [10]. In einer anderen musste bei zwei Personen die Dosis wegen erhöhten Blutdrucks gesenkt werden [11]. Ein grundsätzliches Verbot ist eine Herzerkrankung aber nicht: In der deutschen Schmerzstudie hatten gut 40 % der Behandelten Herz-Kreislauf-Probleme [2]. Wichtig ist eine besonders sorgfältige ärztliche Begleitung.

Wer Dronabinol nicht nehmen sollte

Laut DGS spricht Folgendes gegen eine Verordnung [5]:

• Psychosen oder andere schwere psychische Erkrankungen
• eine frühere Suchterkrankung
• Schwangerschaft und Stillzeit
• Kinder und Jugendliche (nur in Ausnahmefällen)

Vorsicht gilt außerdem bei Epilepsie, bei älteren Menschen und bei regelmäßigem Alkoholkonsum [1]. Bei jungen Menschen bis etwa 24 Jahre kann Cannabis Psychosen begünstigen. Verordnungen in diesem Alter sollen deshalb eng begleitet werden [5].

THC und CBD: Warum Dronabinol nur einen Wirkstoff enthält

THC und CBD sind die bekanntesten Cannabinoide – und so etwas wie ungleiche Geschwister. Dronabinol enthält nur eines von beiden: THC [1].

CBD kann manche THC-Effekte abschwächen, etwa den schnelleren Herzschlag oder Angstgefühle [5]. Bei anderen Effekten ergänzen sich die beiden, etwa bei Entzündungen und Übelkeit [5]. Deshalb wird CBD gern mit THC kombiniert, um es verträglicher zu machen [5] – z. B. als Rezepturarzneimittel in Form von Extrakten oder im Spray Nabiximols [7]. Dass Mischungen aus vielen Pflanzenstoffen besser wirken als reines THC, ist aber nicht belegt [5]. Der Vorteil von Dronabinol: Es ist berechenbar, weil immer genau ein Wirkstoff in genau festgelegter Menge enthalten ist [1].

Ist Cannabis mehr als die Summe seiner Teile? Lies jetzt unseren Artikel zum Entourage-Effekt.

Rechtslage 2026: Rezept, Krankenkasse und neue Regeln

Rechtlich hat Dronabinol einen weiten Weg hinter sich. In Deutschland verordnet wird es seit 1998 – lange Zeit als Betäubungsmittel [5]. Seit März 2017 können Ärzt:innen Cannabis-Arzneimittel für schwer kranke Menschen auch auf Kassenrezept verschreiben [5] [7]. Erst seit April 2024 ist Dronabinol kein Betäubungsmittel mehr. Es bleibt aber verschreibungspflichtig und fällt unter das Medizinal-Cannabisgesetz. Dronabinol wird heute auf einem normalen Rezept oder E-Rezept verordnet [1].

Die gesetzliche Krankenkasse zahlt in der Regel, wenn eine schwere Erkrankung vorliegt, Standardtherapien nicht helfen oder nicht möglich sind und eine spürbare Besserung zu erwarten ist [1] [7]. Sonst ist ein Privatrezept möglich [5].

Das hat sich seit dem 30. Juli 2026 geändert

Jetzt folgt der nächste Einschnitt: Am 30. Juli 2026 ist das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz in Kraft getreten. Für alle, die neu ein Cannabis-Arzneimittel verschrieben bekommen, gilt jetzt [1]:

• Erst Fertigarzneimittel, dann Rezeptur: Die Behandlung muss mit einem fertig zugelassenen Medikament beginnen.
• Bis zu sechs Monate testen: Dieser Therapieversuch dauert bis zu sechs Monate. Erst danach zahlt die Kasse eine Dronabinol-Rezeptur.
• Früherer Wechsel möglich: Wirkt das Fertigarzneimittel nicht oder wird es nicht vertragen, kann früher gewechselt werden.
• Bestandsschutz: Wer schon vor dem 30. Juli 2026 mit einem Cannabisextrakt behandelt wurde, muss den Versuch nicht nachholen.
• Keine Blüten mehr auf Kassenrezept: Cannabisblüten zahlt die Kasse nicht mehr. Auf Privatrezept bleiben sie möglich.

Für Dronabinol heißt das: Weil es kein fertig zugelassenes Medikament mit reinem Dronabinol gibt, ist die Rezeptur für neue Kassenpatient:innen nicht mehr der erste Schritt [1].

Hinweis: Stand September 2026, keine Rechtsberatung. Regelungen können sich ändern.

Kein Allheilmittel, aber eine Option

Dronabinol ist THC in Reinform: genau dosierbar, ohne CBD und nur auf Rezept. Es kann bei chronischen Schmerzen, Spastik, Übelkeit und Appetitlosigkeit helfen – vor allem, wenn andere Behandlungen nicht gewirkt haben [2] [5]. Neue Studien, etwa zu Albträumen bei PTBS, zeigen weiteres Potenzial [8].

Gleichzeitig sind Nebenwirkungen häufig, und Langzeitdaten fehlen [1]. Seit Juli 2026 müssen neue Kassenpatient:innen außerdem erst ein Fertigarzneimittel ausprobieren [1]. Wer über Dronabinol nachdenkt, braucht vor allem eines: eine gute ärztliche Begleitung und Geduld bei der Suche nach der richtigen Dosis. Kein Wundermittel also – aber für manche Menschen eine Chance.

FAQ

Ist Dronabinol berauschend?

Ja, das ist möglich. Dronabinol kann Euphorie bzw. ein „High“-Gefühl und ein verändertes Zeitgefühl auslösen. Bei niedriger, langsam gesteigerter Dosis bleibt ein deutliches Euphorie-Gefühl oft aus. Ausschließen lässt es sich aber nicht [1].

Ist Dronabinol ein Opiat?

Nein. Dronabinol ist ein Cannabinoid und wirkt über die Cannabinoid-Rezeptoren [7]. In der Schmerztherapie wird es aber oft zusätzlich zu Opioiden gegeben [5]. In Laborstudien verstärkte THC die schmerzlindernde Wirkung von Opioiden [6]. Ob sich damit im Alltag Opioide einsparen lassen, ist aber noch nicht sicher belegt [5].

Wie viele Tropfen Dronabinol am Tag?

Eine feste Zahl gibt es nicht. Entscheidend ist die Menge an Wirkstoff in Milligramm, und die wird für jede Person individuell vom Arzt oder von einer Ärztin festgelegt [1]. Wie viele Tropfen das sind, klären Arztpraxis oder Apotheke.

Wann bekommt man Dronabinol?

Nur auf ärztliches Rezept und meist bei schweren Erkrankungen, wenn andere Behandlungen nicht ausreichen [1] [5]. Gesetzlich Versicherte, die neu starten, müssen seit Juli 2026 zuerst ein Fertigarzneimittel ausprobieren [1].

Macht Dronabinol abhängig?

Ein Risiko besteht. Bei niedriger, ärztlich kontrollierter Dosis gilt es aber als eher gering [1] [5]. In der großen deutschen Schmerzstudie gab es keine Hinweise auf Missbrauch [2].

Ist Dronabinol im Drogentest nachweisbar?

Ja. Dronabinol führt zu einem positiven THC-Test im Urin [11]. Das kann zwei Wochen oder länger anhalten [6]. Spezielle Labortests können aber unterscheiden, ob jemand nur Dronabinol genommen hat: Cannabis aus der Pflanze hinterlässt im Urin zusätzlich andere Cannabinoide wie CBD [4].

Quellen

[1] Hennerici, L. (2026). Dronabinol: Wirkung und Nebenwirkungen des Cannabinoids. NDR Ratgeber Gesundheit, Stand: 04.09.2026.

[2] Ueberall, M. A., Horlemann, J., Schuermann, N., Kalaba, M., & Ware, M. A. (2022). Effectiveness and tolerability of dronabinol use in patients with chronic pain: A retrospective analysis of 12-week open-label real-world data provided by the German Pain e-Registry. Pain Medicine, 23(8), 1409–1422.

[3] Roepke, S., Schoofs, N., Priebe, K., Wülfing, F., Schmahl, C., Röhle, R., Zähringer, J., Lotter, T., Otte, C., & Koglin, S. (2023). Treating nightmares in posttraumatic stress disorder with dronabinol: Study protocol of a multicenter randomized controlled study (THC PTSD-trial). BMC Psychiatry, 23, Article 319.

[4] Curtis, S. A., Jhawar, R., Bellis, J., McCuskee, S., Devine, L., & Roberts, J. D. (2025). A pilot study of dronabinol for the treatment of pain in sickle cell disease. Pilot and Feasibility Studies, 11(1), Article 139.

[5] Horlemann, J., & Schürmann, N. (2024). DGS-PraxisLeitlinie Cannabis in der Schmerzmedizin, Version 2.0 für Fachkreise. Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin e.V. ISBN 978-3-9817530-9-7.

[6] Swartwood, C., Salottolo, K., Madayag, R., & Bar-Or, D. (2020). Efficacy of dronabinol for acute pain management in adults with traumatic injury: Study protocol of a randomized controlled trial. Brain Sciences, 10(3), 161.

[7] Flügel, D. C. (2023). Dronabinol – Anwendung, Wirkung, Nebenwirkungen. Gelbe Liste Pharmindex, Stand: 11.08.2023.

[8] Roepke, S., Schoofs, N., Priebe, K. et al. Dronabinol for nightmares in post-traumatic stress disorder: a randomized controlled trial. Nat Med 32, 3396–3405 (2026).

[9] Liu, A., Bellis, J., Glassberg, J., Pollock, G., Monk, L., Jacobs-McFarlane, C., McCrary, B., McCuskee, S., & Curtis, S. (2025). Interim analysis of a placebo controlled study of dronabinol for adults with sickle cell disease and chronic pain. Blood, 146(Suppl. 1), 1195.

[10] Cohen, L. M., Ash, E., Outen, J. D., Vandrey, R., Amjad, H., Agronin, M., Burhanullah, M. H., Walsh, P., Wilkins, J. M., Leoutsakos, J.-M., Nowrangi, M. A., Harper, D., Rosenberg, P. B., & Forester, B. P. (2024). Study rationale and baseline data for pilot trial of dronabinol adjunctive treatment of agitation in Alzheimer’s dementia (THC-AD). International Psychogeriatrics, 36(12), 1245–1250.

[11] Levin, F. R., Mariani, J. J., Brooks, D. J., Pavlicova, M., Cheng, W., & Nunes, E. V. (2011). Dronabinol for the treatment of cannabis dependence: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Drug and Alcohol Dependence, 116(1–3), 142–150.

[12] Siebenand, S. Exilby im Markt: Erstes Cannabis-Fertigarzneimittel bei Rückenschmerzen. Pharmazeutische Zeitung, Stand: 01.09.2026.

[13] Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. (2022). Abschlussbericht der Begleiterhebung nach § 31 Absatz 6 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch zur Verschreibung und Anwendung von Cannabisarzneimitteln.

Medizinisches Cannabis kann für Patient:innen eine Alternative sein, wenn klassische Therapien versagen oder zu starke Nebenwirkungen verursachen. Doch trotz gesetzlicher Zulassung herrscht oft Unsicherheit: Wer bekommt überhaupt Cannabis auf Rezept? Welche Voraussetzungen gelten? Und wie funktioniert der Ablauf – vom ersten Arztgespräch bis zur Einlösung des Rezepts in der Apotheke? In diesem Artikel findest du alle wichtigen Infos zur medizinischen Cannabistherapie in Deutschland – verständlich erklärt, praxisnah und auf dem neuesten Stand.

• Zwei Wege zum Rezept: Über Hausärzt:innen oder per Telemedizin.
• Klare Voraussetzungen: Schwere Erkrankung, Therapieversuche, Aussicht auf Besserung.
• Kassenrezept nur mit Antrag: Genehmigung durch die Krankenkasse nötig.
• Privatrezept geht schneller: Ohne Antrag, aber auf eigene Kosten.

Seit 2017 bedarf es in Deutschland keiner Ausnahmeregelung mehr, um sich Cannabis auf Rezept verschreiben zu lassen. Wer sich fragt: „Wie bekommt man Cannabis auf Rezept?“, sieht sich jedoch mit strengen Formalien und einer teils undurchsichtigen Informationslage konfrontiert.

Welche Ärzt:innen Cannabis verschreiben dürfen, welche drei Schritte es auf dem Weg zur Therapie mit Cannabis als Medizin in Deutschland zu durchlaufen gilt und welche Regelungen dabei gelten, erfährst Du hier auf einen Blick.

Cannabis vom Arzt: Wer kann ein THC-Rezept ausstellen?

Grundsätzlich darf jede Ärztin und jeder Arzt in Deutschland Cannabis-Rezepte ausstellen – mit Ausnahme von Zahn- und Tierärzt:innen. Das bedeutet: Egal ob Hausärzt:innen, Neurolog:innen, Schmerztherapeut:innen oder Psychiater:innen – alle approbierten Mediziner:innen sind berechtigt, Cannabis zu verschreiben, sofern die medizinischen Voraussetzungen erfüllt sind.

In der Praxis zeigt sich jedoch: Nicht alle Ärzt:innen fühlen sich sicher im Umgang mit medizinischem Cannabis. Während einige Hausärzt:innen routiniert THC-Rezepte ausstellen, lehnen andere die Verordnung ab. Dies kann unterschiedliche Gründe haben: Unsicherheit, fehlendes Fachwissen oder Vorbehalt gegenüber der Cannabistherapie.

Drei Wege zum Cannabis-Rezept:

1. Hausärzt:innen/Fachärzt:innen vor Ort: Der klassische Weg. Vorteil: Persönliche Betreuung. Nachteil: Nicht alle Ärzt:innen verschreiben Cannabis.
2. Spezialisierte Schmerzpraxen/Neurolog:innen: Oft erfahrener im Umgang mit Cannabis-Therapien.
3. Telemedizin-Plattformen: Oft schnell, unkompliziert, ortsunabhängig.

Egal, welchen Weg man wählt: Cannabis vom Arzt gibt es nur, wenn die medizinischen Voraussetzungen erfüllt sind.

Wege zum Cannabis-Rezept im Vergleich

In 3 Schritten zum Cannabis-Rezept

1. Beratung durch Telemediziner:innen & Ärzt:innen

Grundsätzlich führen zwei Wege zum Rezept für medizinisches Cannabis. Der klassische Weg geht über die Hausärztin oder den Facharzt. Ärzt:innen aller Fachrichtungen – mit Ausnahme von Zahn- und Tiermedizin – dürfen medizinisches Cannabis verschreiben. Ob sie es auch tatsächlich tun, ist allerdings eine andere Frage. Einige Portale bieten Verzeichnisse mit Ärzt:innen, die bereits Erfahrung mit der Cannabistherapie haben – zum Beispiel auf dieser Website.

Alternativ kannst du dich auch an Telemedizin-Plattformen wenden. Sie ermöglichen eine bequeme, ortsunabhängige Einschätzung per Video-Call oder Online-Fragebogen. Stuft die Ärztin oder der Arzt deine Situation als behandlungswürdig ein, wird das Rezept digital ausgestellt – und direkt an eine Versandapotheke oder eine Apotheke deiner Wahl weitergeleitet.

2. Indikationsprüfung und Rezeptausstellung

Die Ärzt:innen auf der Plattform werten kostenlos deine Daten aus und melden sich bei eventuellen Rückfragen. Sobald deine Angaben geprüft und bestätigt wurden und du für eine Cannabis-Therapie infrage kommst, wird dir ein Cannabis-Rezept ausgestellt.

3. Cannabis im Live-Bestand auswählen und Online-Rezept einlösen

Du kannst dir das Rezept für medizinisches Cannabis zusenden lassen und es in einer Apotheke deiner Wahl einlösen. Oder du nutzt eine der Partner-Apotheken der gewählten Plattform – dann kommt das Medikament, je nach Verfügbarkeit, direkt und unkompliziert zu dir nach Hause. Einige Telemedizin-Plattformen, die auf Cannabis spezialisert sind, bieten auch einen Live-Bestand für verfügbare Cannabis-Produkte, über die Patient:innen bereits Produktwünsche äußern können. Dies kann von Vorteil sein, wenn Patient:innen zum Beispiel bereits gute Erfahrungen mit einem bestimmten Cannabisprodukt gemacht haben.

Bei diesen Krankheiten könnte man medizinisches Cannabis auf Rezept bekommen

Die Entscheidung, ob medizinisches Cannabis verschrieben werden darf, hängt maßgeblich von der sogenannten Indikation ab – also der ärztlichen Einschätzung, ob eine Cannabis-Therapie bei einer konkreten Erkrankung medizinisch sinnvoll und vertretbar ist. Voraussetzung ist stets, dass eine schwerwiegende Erkrankung vorliegt und andere Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft oder nicht verträglich sind.

Obwohl das Gesetz keine abschließende Liste nennt, hat sich in der Praxis ein klarer Anwendungsbereich herausgebildet. Zu den häufigsten Erkrankungen, bei denen medizinisches Cannabis erfolgreich als Therapie eingesetzt wird, gehören:

• Chronische Schmerzen, z. B. neuropathische Schmerzen, Fibromyalgie, rheumatische Beschwerden oder Rückenschmerzen nach Bandscheibenvorfall
• Multiple Sklerose (MS), insbesondere bei spastischen Symptomen
• Schlafstörungen
• Angststörungen und Depressionen
• ADHS,bei Erwachsenen
• Tourette-Syndrom, zur Linderung von Tics und Unruhe
• Appetitlosigkeit und Übelkeit, insbesondere bei Krebserkrankungen oder HIV
• Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, zur symptomatischen Behandlung chronisch-entzündlicher Prozesse
• PTBS (Posttraumatische Belastungsstörung), insbesondere bei fehlender Wirksamkeit klassischer Psychopharmaka
• Migräne

Auch bei anderen seltenen oder komplexen Krankheitsbildern könnte eine Cannabis-Therapie infrage kommen – vorausgesetzt, die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt sieht eine begründete Aussicht auf Linderung der Beschwerden.

Diese Voraussetzungen braucht man für Cannabis-Rezepte

Wer Cannabis aus medizinischen Gründen erhalten möchte, muss bestimmte Voraussetzungen erfüllen. Im Mittelpunkt steht dabei die sogenannte Indikation – also die ärztlich fundierte Einschätzung, dass der Einsatz von Cannabis bei einer Erkrankung therapeutisch sinnvoll und vertretbar ist. Cannabis-Rezepte dürfen nur dann ausgestellt werden, wenn tatsächlich eine medizinische Notwendigkeit besteht. Konkret bedeutet das:

1. Schwerwiegende Erkrankung

Laut Gesetz muss eine „schwerwiegende Erkrankung“ vorliegen.

2. Ausschöpfung anderer Therapien

• Es muss versucht worden sein, die Beschwerden mit gängigen Therapien zu behandeln (z. B. Schmerzmittel, Antidepressiva, Physio, etc.).
• Diese Behandlungen müssen entweder nicht gewirkt oder zu unzumutbaren Nebenwirkungen geführt haben.

3. Aussicht auf Besserung

• Die behandelnde Ärztin oder der Arzt muss eine begründete Aussicht sehen, dass Cannabis die Symptome lindern könnte.

Cannabis-Rezept beantragen: Checkliste für Patient:innen

Wie viel kostet Cannabis auf Rezept?

Wird der Antrag auf Kostenübernahme von Cannabis von der Krankenkasse genehmigt, müssen Patient:innen lediglich die Rezeptgebühr von 5 bis 10 Euro zahlen. Sofern Patient:innen das medizinische Cannabis selbst zahlen, hängen die Kosten unter anderem von der Art des Cannabis-Produkts sowie dessen Menge und Herkunft ab.

Für medizinische Cannabisblüten aus deutschem Anbau etwa liegen die Abgabepreise der Apotheken an Patient:innen derzeit bei 10,30 Euro pro Gramm. Die Bestände an deutschem Cannabis sind jedoch begrenzt und die Preise für medizinische Cannabisblüten aus dem Ausland deutlich höher (Stand: Dezember 2022).

Was meint man mit einem Privatrezept für eine Cannabistherapie?

Privatrezept: Selbst zahlen, schneller starten

Ein Privatrezept für eine Cannabis-Therapie bedeutet, dass du das verschriebene medizinische Cannabis selbst bezahlst – also ohne Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenkasse (GKV). Das bedeutet: Du erhältst die gleichen Medikamente (Blüten, Extrakte oder Fertigarzneimittel) wie bei einem Kassenrezept – aber du zahlst sie selbst. Dieser Weg ermöglicht es Patienten oft besonders zeitnah, ihr medizinisches Cannabis legal kaufen zu können, ohne auf die langwierige Genehmigung der Krankenkasse warten zu müssen.

Ein Privatrezept kann sinnvoll sein, wenn…

• du schnell Zugang zu einer Therapie brauchst, etwa bei starken chronischen Schmerzen oder anderen belastenden Symptomen,
• dein Arzt oder deine Ärztin eine Verordnung befürwortet, die gesetzliche Krankenkasse aber (noch) nicht mitspielt,
• du nicht gesetzlich, sondern privat krankenversichert bist (dort gelten andere Regelungen),
• oder wenn du bereit bist, die Cannabis-Therapie zunächst selbst zu finanzieren, um Wirkung und Verträglichkeit zu testen – zum Beispiel im Vorfeld eines Antrags auf Kostenübernahme.

Unterschied zwischen einem Kassenrezept vs. Privatrezept für Cannabis

Privatrezept (Selbstzahlung)

• Keine Genehmigung durch Krankenkasse nötig
• Der Arzt kann das Cannabis-Rezept direkt ausstellen
• Patient:in zahlt die Therapie aus eigener Tasche

Kassenrezept (Kostenübernahme durch GKV)

• Nur möglich, wenn Antrag bei der Krankenkasse genehmigt wird
• Arzt muss Stellungnahme schreiben (inkl. medizinischer Begründung und bisheriger Therapieversuche)
• Bearbeitungszeit: 3–5 Wochen (abhängig davon, ob der MDK eingeschaltet wird)
• Wird der Antrag abgelehnt, kann Widerspruch eingelegt werden

Wichtig:

• Die Krankenkasse darf Anträge nur in begründeten Ausnahmefällen ablehnen
• In der Realität wird dennoch oft abgelehnt – viele Patient:innen landen deshalb zunächst beim Privatrezept

Formen von medizinischem Cannabis: Cannabisblüten vs. Cannabisextrakte vs. Dronabinol

Medizinisches Cannabis ist nicht gleich Cannabis – denn je nach Diagnose, Therapieziel und individueller Reaktion stehen unterschiedliche Darreichungsformen zur Verfügung. Am häufigsten kommen Cannabisblüten, Cannabisextrakte und das synthetisch hergestellte Dronabinol zum Einsatz. Jede Form hat ihre eigenen Besonderheiten – und potenziellen Vorteile.

Cannabisblüten

Cannabisblüten sind die getrockneten weiblichen Blüten der Hanfpflanze. Sie enthalten natürliche Konzentrationen von THC, CBD und weiteren Cannabinoiden sowie Terpenen, die gemeinsam den sogenannten Entourage-Effekt auslösen könnten – also eine mögliche verstärkte Wirkung durch das Zusammenspiel der Inhaltsstoffe.[1]

Anwendung:

• Meist per Inhalation über einen medizinischen Vaporizer
• In Einzelfällen auch als Tee

Vorteile:

• Schneller Wirkungseintritt (innerhalb von Minuten)
• Fein dosierbar durch individuelle Inhalation
• Breites Spektrum an Sorten mit unterschiedlichen THC-/CBD-Gehalten

Cannabisextrakte

Cannabisextrakte sind standardisierte Zubereitungen in flüssiger Form (z. B. Öle oder Tropfen), die entweder THC-dominant, CBD-dominant oder ausgewogen zusammengesetzt sind. Sie werden oral eingenommen, zum Beispiel als Tropfen unter die Zunge oder in Kapseln.

Anwendung:

• Orale Einnahme (Tropfen, Kapseln, teils als Öl)

Vorteile:

• Exakte Dosierung möglich (z. B. 0,1 ml Tropfenweise)
• Lang anhaltende Wirkung, was bei chronischen Beschwerden hilfreich sein könnte
• Diskrete Anwendung, auch im Alltag

Dronabinol (THC in Reinform)

Dronabinol ist der internationale Name für Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC) in reiner Form. Es wird in Deutschland als ölige Lösung oder Kapsel individuell von Apotheken hergestellt und meist tropfenweise oral verabreicht.

Anwendung:

• Oral (Tropfen oder Kapseln, individuell dosiert)

Vorteile:

• Standardisiertes Arzneimittel, gut dokumentierbar in der ärztlichen Praxis

Cannabis auf Rezept 2026: Wie ist die aktuelle Situation in Deutschland?

Mit Blick auf das Jahr 2026 herrscht bei vielen Patient:innen Unsicherheit – insbesondere, was Telemedizin, Online-Bestellung und Versand von medizinischem Cannabis betrifft. Auslöser ist ein Gesetzesvorhaben aus der Feder des Bundesgesundheitsministeriums, das strengere Regeln für die Verschreibung von Medizinalcannabis vorsieht.[4]

Antonia Menzel, Director Public Affairs & Corporate Communications bei avaay Medical, ordnet die aktuelle Situation wie folgt ein:

"Entscheidend ist: Diese geplanten Änderungen gelten bislang noch nicht. Zwar wurde der Entwurf politisch vorangebracht und vom Bundeskabinett beschlossen, rechtlich wirksam wird er aber erst, wenn auch Bundestag und Bundesrat das Gesetz behandelt haben. Erst dann könnten sich die Rahmenbedingungen tatsächlich ändern. Hinzu kommt, dass sich diverse Bundestagsabgeordnete – auch innerhalb der Regierungsparteien – bereits kritisch zu der geplanten Gesetzesänderung geäußert haben."

Bis zu diesem Zeitpunkt bleibt die derzeitige Rechtslage bestehen. Das heißt: Auch 2026 ist es bis auf Weiteres möglich, eine Cannabis-Therapie über telemedizinische Angebote zu beginnen und medizinisches Cannabis zu bestellen. Ob und wann neue Regelungen greifen, hängt vom weiteren Verlauf des Gesetzgebungsverfahrens ab.

Viele Telemedizin-Anbieter bereiten sich bereits auf mögliche Anpassungen vor. Ziel bleibt es, Patient:innen auch künftig einen sicheren, rechtlich abgesicherten und möglichst niedrigschwelligen Zugang zur medizinischen Cannabisversorgung zu ermöglichen.

FAQ

Wo bekomme ich Cannabis vom Arzt verschrieben?

Cannabis vom Arzt bekommst du grundsätzlich bei:

• Hausärzt:innen (wenn sie bereit sind, Cannabis zu verschreiben)
• Fachärzt:innen (z. B. Neurolog:innen, Schmerztherapeut:innen, Psychiater:innen)
• Spezialisierten Schmerzpraxen
• Telemedizin-Plattformen (online, digital)

Nicht alle Ärzt:innen verschreiben Cannabis – entweder aus Unsicherheit oder weil sie die Therapie nicht befürworten. Wenn dein Hausarzt oder deine Hausärztin ablehnt, hast du zwei Möglichkeiten:

1. Fachärzt:innen oder spezialisierte Praxis aufsuchen
2. Telemedizin-Plattform nutzen (schneller, unkomplizierter)

Wie kann ich ein Cannabis-Rezept beantragen?

Um ein Cannabis-Rezept zu beantragen, brauchst du zunächst eine ärztliche Diagnose einer schwerwiegenden Erkrankung. Der nächste Schritt: Vereinbare einen Termin bei einem Arzt oder einer Ärztin (Hausarzt, Facharzt oder Telemedizin-Plattform), der oder die Cannabis verschreibt. Der Arzt oder die Ärztin prüft, ob die Voraussetzungen erfüllt sind, also ob andere Therapien bereits versucht wurden und Cannabis eine Aussicht auf Besserung bietet.

Zwei Wege:

1. Privatrezept: Arzt/Ärztin stellt direkt ein THC-Rezept aus, du zahlst selbst.
2. Kassenrezept: Arzt/Ärztin füllt einen Antrag aus, du reichst ihn bei der Krankenkasse ein – bei Genehmigung zahlt die Kasse.

Wichtig: Nicht alle Ärzt:innen verschreiben Cannabis. Falls dein Hausarzt oder deine Hausärztin ablehnt, kannst du eine Telemedizin-Plattform nutzen oder eine spezialisierte Schmerzpraxis aufsuchen.

Kann ich THC-Rezepte online bekommen?

Ja, THC-Rezepte können auch online über Telemedizin-Plattformen ausgestellt werden. Nach einer digitalen Konsultation (meist per Fragebogen oder Videocall) prüft ein zugelassener Arzt oder eine zugelassene Ärztin, ob man für eine Cannabis-Therapie infrage kommt. Wenn ja, wird das THC-Rezept digital ausgestellt und an eine Partner-Apotheke oder eine Apotheke der eigenen Wahl weitergeleitet.

Vorteile:

• Schnell (oft innerhalb von 24–48 Stunden)
• Ortsunabhängig

Kosten: Meist 20-50 € für die Erstberatung (Privatleistung). Aber: Viele Telemediziner bieten die Rezept-Ausstellung in Aktionszeiträumen für 0 € an.

Quellen

[1] FAQ-Liste zum Einsatz von Cannabis in der Medizin der Bundesärztekammer

[2] Gesetz zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher und anderer Vorschriften in der Bekanntmachung vom 6. März 2017 (BGBl. I S. 403-405)

[3] Beitrag „Arzneimittel-Verordnung: Cannabis verordnen“ auf der Website der Kassenärztlichen Bundesvereinigung https://www.kbv.de/html/cannabis-verordnen.php

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