Cannabis bei Rückenschmerzen: Was neue Studien zur Wirkung zeigen

Rückenschmerzen gehören zu den häufigsten Gesundheitsproblemen überhaupt. Viele Betroffene kämpfen jahrelang damit. Schmerzmittel wie Ibuprofen oder stärkere Opioide helfen manchmal nur begrenzt und bringen teils erhebliche Nebenwirkungen mit sich. Neue Studien aus dem Herbst 2025 nähren nun die Hoffnung, dass medizinisches Cannabis eine Alternative sein könnte. Sie zeigen: Die Wirkung ist da, aber nicht für alle gleich, und sie hat Bedingungen.

Inhaltsverzeichnis

Was sind chronische Rückenschmerzen?

Rückenschmerzen gehören zu den häufigsten Gesundheitsproblemen überhaupt. Viele Beschwerden verschwinden nach einigen Tagen oder Wochen von selbst wieder – etwa nach einseitiger Belastung, Stress oder muskulären Verspannungen. Von chronischen Rückenschmerzen spricht man jedoch erst, wenn die Beschwerden länger als drei Monate anhalten oder immer wiederkehren. Dann verlieren sie oft ihren akuten Charakter und werden zu einer eigenen Erkrankung mit körperlichen, psychischen und sozialen Folgen.

In Deutschland sind nach Schätzungen des Robert Koch-Instituts rund 16 Prozent der Erwachsenen betroffen. Das entspricht mehr als 12 Millionen Menschen. Frauen berichten etwas häufiger von chronischen Rückenschmerzen als Männer.[1]

Chronische Rückenschmerzen haben selten nur eine einzige Ursache. Häufig wirken mehrere Faktoren zusammen: Abnutzung an den Bandscheiben, muskuläre Verspannungen, Fehlhaltungen am Arbeitsplatz, Bewegungsmangel, Übergewicht, dauerhafte Belastung oder Stress. Auch die Psyche kann eine Rolle spielen: Wer sich wegen der Schmerzen weniger bewegt oder Angst vor weiteren Schmerzattacken hat, gerät leicht in einen Kreislauf aus Schonhaltung, Muskelabbau und verstärkten Beschwerden.

Die Schmerzbehandlung gilt daher als vielseitig. Neben Bewegung und Physiotherapie kommen je nach Ursache auch Entspannungsverfahren, psychologische Unterstützung und Medikamente zum Einsatz. Genau hier setzen aktuellen Studien an: Sie prüfen, ob Cannabinoide, wie THC und CBD eine sinnvolle Ergänzung in der Behandlung von chronischen Rückenschmerzen sein können, besonders dann, wenn herkömmliche Schmerzmittel nur eine begrenzte Wirksamkeit zeigen oder starke Nebenwirkungen haben.

Aktuelle Studienergebnisse: Kann Cannabis gegen Rückenschmerzen helfen?

Ob Cannabis wirklich gegen Rückenschmerzen hilft, wird seit Jahren erforscht – und oft kontrovers diskutiert. Die bisherigen Ergebnisse waren gemischt, doch zwei aktuelle Studien, veröffentlicht im September 2025, zeichnen nun ein klareres Bild. Sie zeigen: Cannabis könnte chronische Rückenschmerzen lindern, vor allem dann, wenn andere Medikamente kaum wirken oder schlecht vertragen werden.

Die Studien-Teilnehmenden berichteten über weniger Schmerzen, besseren Schlaf und geringeren Bedarf an Opioiden. Ganz ohne Einschränkungen sind die Befunde jedoch nicht: Die Wirkung ist individuell verschieden, und Cannabis ersetzt keine ganzheitliche Behandlung, sondern kann sie ergänzen.

Ein Blick auf die zwei neuen Studien zeigt, wo die Forschung aktuell steht:

Eine Langzeitstudie mit überraschend großen Effekten

Eine der beiden Studien ist ungewöhnlich: Forschende begleiteten 168 Patient:innen mit chronischen Rückenschmerzen über zehn Jahre – so lange wurde Cannabis bei Rückenschmerz bislang kaum untersucht. Die Teilnehmenden litten im Durchschnitt seit mehr als einem Jahr an starken Schmerzen, viele hatten Operationen hinter sich und nahmen Opioide.[2]

Das Ergebnis nach einem Jahrzehnt Cannabistherapie:

Cannabis-Nebenwirkungen wie Schwindel traten vor allem zu Beginn auf; nur wenige brachen die Behandlung deshalb ab.

Ein wichtiger Vorbehalt: Die Studie hatte keine Vergleichsgruppe ohne Cannabis. Man kann also nicht sicher sagen, wie groß der Anteil des tatsächlichen Wirkstoffeffekts ist und wie viel durch andere Faktoren erklärt werden könnte.[2]

Bertan Türemis, Senior Medical Science Liaison Manager bei der Sanity Group, ordnet die Bedeutung der Studie wie folgt ein: 

“Chronische Rückenschmerzen sind ein großes Problem. Viele Menschen nehmen dafür starke Schmerzmittel. Diese israelische Studie ist zwar keine randomisierte Placebo-kontrollierte Doppelblindstudie, sondern nur eine Observationsstudie, aber für mich ist sie besonders, weil es solche Langzeitdaten über 10 Jahre hinweg kaum gibt. Sie zeigt, dass Cannabis Rückenschmerzen und den Einsatz von Opioiden reduzieren kann.”

VER-01: Lindert ein neues Cannabis-Medikament Rückenschmerzen?

In einer großen, placebo­kontrollierten Studie testeten Forschende einen standardisierten Cannabis-Extrakt (VER-01) an 820 Personen. Alle litten an chronischen unteren Rückenschmerzen.[3]

Über zwölf Wochen hinweg sank der Schmerz bei den Cannabis-Behandelten stärker als in der Placebogruppe. Rund jede:r Zweite erreichte eine deutliche Verbesserung, also mindestens 30 Prozent weniger Schmerzen. Auch Schlaf und Beweglichkeit verbesserten sich häufiger als mit dem Placebo. Besonders profitierten Menschen, deren Rückenschmerz eine Nervenkomponente hatte – also wenn der Schmerz ausstrahlt, brennt oder sticht.

Die Kehrseite: Schwindel, Müdigkeit und Übelkeit kamen häufiger vor, vor allem zu Beginn der Behandlung. Schwerwiegende Nebenwirkungen waren jedoch selten. Hinweise auf Abhängigkeit oder Entzugserscheinungen fanden sich keine.[3]

Was bedeutet das für Menschen mit chronischen Schmerzen?

Beide Studien machen deutlich: Cannabis kann gegen chronische Rückenschmerzen helfen – aber nicht jedem und nicht immer gleich viel. Einige profitieren deutlich, andere spüren nur einen mäßigen Effekt.

Bertan Türemis betont:

"Wichtig zu verstehen ist: Cannabis ersetzt keine Bewegung oder andere Therapien und sollte erst in Betracht gezogen werden, wenn alle Standardverfahren ausgeschöpft sind. Doch für Menschen, die trotz verschiedener Therapieansätze unter chronischen Schmerzen leiden oder Opioide meiden möchten, kann es eine Option sein."

Wie werde ich Cannabispatient:in?

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Wirkung von Cannabis bei Schmerzen: Welche Rolle spielt das Endocannabinoid-System?

Doch warum kann Cannabis überhaupt Schmerzen lindern – und worin unterscheidet es sich von klassischen Schmerzmitteln wie Opioiden? Die 10-Jahres-Langzeitstudie ordnet die Wirkung in einen biologischen Zusammenhang ein: das Endocannabinoid-System (ECS). Es handelt sich um ein körpereigenes Regulationssystem, das an der Steuerung von Schmerz, Stimmung, Schlaf, Entzündung und Stressreaktionen beteiligt ist.[2]

Zum ECS gehören Botenstoffe, die unser Körper selbst herstellt, sowie zwei zentrale Rezeptorarten:

Die Cannabispflanze enthält Wirkstoffe – allen voran THC und CBD –, die an diese Rezeptoren andocken können. THC wirkt vor allem über CB1 und kann so die Schmerzintensität reduzieren und die Weiterleitung von Schmerzsignalen im Nervensystem bremsen. CBD wird eine eher entzündungshemmende und ausgleichende Wirkung zugeschrieben, die CB2-aktiv ist, auch wenn CBD in der 10-Jahres-Studie keine zentrale Rolle spielte (dort wurde ein THC-dominantes Präparat eingesetzt).

Der entscheidende Unterschied zu Opioiden: Während Opioide an eigene Opioid-Rezeptoren binden und starke Nebenwirkungen wie Abhängigkeit, Atemdepression oder Verstopfung auslösen können, nutzt Cannabis ein anderes körpereigenes System. Das erklärt, warum manche Schmerz-Patient:innen Cannabis als verträglicher empfinden. Allerdings bedeutet das nicht, dass Cannabis ohne Risiko wäre – auch hier sind Nebenwirkungen möglich, etwa Benommenheit oder Schwindel.

Laut aktuellen Forschungsergebnissen ist das ECS daher ein Schlüsselfaktor, um zu verstehen, weshalb Cannabis bei chronischen Schmerzen helfen kann, die auf herkömmliche Mittel oft nur unzureichend ansprechen.[2]

Wie Cannabis Schmerzen lindern kann. Cannabis enthält die Wirkstoffe THC und CBD, die im Körper am Endocannabinoid-System wirken. THC beeinflusst vor allem CB1-Rezeptoren im Nervensystem, CBD eher CB2-Rezeptoren im Immunsystem. Beides kann zur Schmerzlinderung beitragen.

Cannabis-Präparat oder Cannabis-Blüten: Was sollten Patienten gegen Rückenschmerzen verwenden?

Die aktuellen Studien lassen erkennen, dass es nicht „das eine“ helfende Cannabis gibt, sondern verschiedene Formen, die sich in Wirkung, Dosierung und Verträglichkeit unterscheiden. Für Patient:innen mit chronischen Rückenschmerzen kann das eine wichtige Rolle spielen.

Der Vorteil von medizinischen Cannabis-Präparaten – etwa standardisierte Öle oder Extrakte wie VER-01: genaue Dosierung, gleichbleibende Zusammensetzung und bessere Steuerbarkeit. Besonders für Menschen, die mehrere Wirkstoffe einnehmen, könnte die Standardisierung ein Plus sein.

Cannabis-Blüten wurden in der 10-Jahres-Langzeitstudie verwendet, meist inhaliert oder als Edibles. Hier zeigte sich eine deutliche und anhaltende Schmerzlinderung sowie eine starke Reduktion des Opioidverbrauchs. Allerdings lässt sich die Dosierung schwerer kontrollieren. Wirkung und Verträglichkeit können stärker schwanken und nicht jede Person verträgt inhalierte Produkte gut.[2]

Zusammengefasst deuten aktuelle Studien auf Folgendes hin:

Welche Form geeignet ist, hängt vom individuellen Gesundheitszustand, Vorerfahrungen und der ärztlichen Einschätzung ab.

Der Stand der Dinge – und was noch fehlt

Die Erkenntnisse zu Cannabis bei Rückenbeschwerden sind ermutigend, aber sie lassen Fragen offen. Die große Wirkung der Zehnjahresstudie müsste in kontrollierten Studien bestätigt werden. Und noch ist unklar, welche Formen von Cannabis, welche Dosierungen und welche Patientengruppen am meisten profitieren.

Fest steht: Immer mehr Forschende versuchen, Licht in ein Feld zu bringen, das lange von Einzelberichten und Hoffnungen geprägt war. Die beiden neuen Studien sind ein wichtiger Schritt – hin zu einem nüchternen, evidenzbasierten Blick auf Cannabis als Schmerzmittel.

FAQ

Ja, Orthopäd:innen dürfen grundsätzlich medizinisches Cannabis verschreiben.
Eine 10-Jahres-Langzeitstudie liefert erstmals Hinweise darauf, dass medizinisches Cannabis auch Menschen mit Bandscheibenvorfall helfen kann.[2] In der Untersuchung hatten 83 Prozent der Teilnehmenden einen diagnostizierten Bandscheibenvorfall, viele von ihnen waren zuvor operiert worden oder hatten mehrere erfolglose Therapien hinter sich. Unter einer langfristigen Cannabisbehandlung gingen Schmerzen und körperliche Einschränkungen deutlich zurück, und ein Großteil der Betroffenen benötigte im Verlauf kaum noch Opioide. Die Studie zeigt jedoch nur, dass Cannabis die Symptome lindern kann. Sie zeigt nicht, dass es die Ursachen eines Bandscheibenvorfalls behebt. Fachleute sehen Cannabis daher eher als ergänzende Option, wenn herkömmliche Methoden wie Physiotherapie, Bewegung und Schmerzmittel nicht ausreichen oder schlecht vertragen werden.
CBD wird oft als natürliche Hilfe bei Rückenschmerzen angepriesen – wissenschaftlich ist das bislang so gut wie nicht belegt. Erste Ansätze sind zwar vielversprechend, doch es fehlt an soliden Daten, die zeigen, dass CBD allein wirklich hilft. Hier braucht es deutlich mehr Forschung.[4]

Quellen

[1] Robert Koch-Institut. (2021). Prävalenz von Rücken- und Nackenschmerzen in Deutschland: Ergebnisse der Krankheitslast-Studie BURDEN 2020 (Journal of Health Monitoring, S3/2021).

[2] Robinson, D., Khatib, M., Eissa, M., & Yassin, M. (2025). Long-term cannabis therapy for chronic low back pain: A 10-year prospective study. Integrative Medicine Reports, 4(1).

[3] Karst, M., Meissner, W., Sator, S. et al. Full-spectrum extract from Cannabis sativa DKJ127 for chronic low back pain: a phase 3 randomized placebo-controlled trial. Nat Med (2025).

[4] Bakewell, B. K., Sherman, M., Binsfeld, K., Ilyas, A. M., Stache, S. A., Sharma, S., Stolzenberg, D., & Greis, A. (2022). The use of cannabidiol in patients with low back pain caused by lumbar spinal stenosis: An observational study. Cureus, 14(9), e29196.

Wie wirkt sich Cannabis auf die Fruchtbarkeit von Männern aus?

Cannabis ist auf dem Weg in die gesellschaftliche Mitte: Der Freizeitkonsum nimmt zu, gleichzeitig nutzen immer mehr Patient:innen Cannabis aus medizinischen Gründen. Damit rückt ein bisher wenig beleuchteter Aspekt in den Fokus: Welche Folgen kann der Konsum für die Fruchtbarkeit von Männern haben?

Cannabis und sein Einfluss auf die männliche Fruchtbarkeit

Kinderwunsch und Cannabiskonsum – zwei Themen, die lange kaum miteinander verknüpft wurden. Doch mit der wachsenden Bedeutung von Cannabis in der Medizin und der zunehmenden Legalisierung rückt die Frage in den Fokus, welche Auswirkungen Cannabis auf die Fortpflanzungsfähigkeit von Männern haben könnte. In Gesprächen und sozialen Medien kursiert häufig die Behauptung: Cannabis verschlechtere die Spermienqualität und könne Männer unfruchtbar machen. Aber stimmt das wirklich?

Die kurze Antwort: Es gibt Hinweise darauf, dass Cannabis die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Vor allem die Spermienqualität scheint unter dem Konsum zu leiden. Doch die Studienlage ist komplex.

Infografik mit dem Titel „Auswirkungen von Cannabiskonsum auf die Spermienqualität“. Sie zeigt vier negative Effekte des Cannabiskonsums auf Spermien: verringerte Spermienanzahl, häufiger ungewöhnliche Spermienform, langsamere bzw. weniger zielgerichtete Spermienbeweglichkeit sowie mögliche Schäden an der Spermien-DNA.

Cannabiskonsum bei Männern – was Spermien verraten

Wer von „männlicher Fruchtbarkeit“ spricht, meint in der Regel vier Kernfaktoren: Wie viele Spermien ein Mann produziert, wie gut sie sich bewegen können, ob sie äußerlich normal geformt sind und ob sie eine Eizelle überhaupt befruchten können. Medizinisch werden diese Merkmale als „Semenparameter“ bezeichnet – sie gelten als zuverlässigster Gradmesser dafür, ob und wie wahrscheinlich eine Zeugung ist.

Genau hier setzt die Forschung zu Cannabis an. In einer umfassenden systematischen Übersichtsarbeit aus 2019 kommen die Autor:innen zu einem klaren Befund: Regelmäßiger Cannabiskonsum kann die Spermienproduktion bremsen. In Tierversuchen und Untersuchungen an Menschen zeigte sich eine niedrigere Spermienzahl und eine geringere Konzentration pro Milliliter Samenflüssigkeit. Das bedeutet: Es sind weniger Spermien unterwegs, um eine Eizelle zu erreichen.[1]

Doch es bleibt nicht bei der Menge. Auch die Beweglichkeit – entscheidend, um die Eizelle überhaupt zu erreichen – kann durch Cannabis leiden. Die Spermien schwimmen langsamer oder weniger zielgerichtet, im Extremfall bewegen sie sich gar nicht mehr.[1]

Hinzu kommt ein dritter Faktor: die Form der Spermien. Bei Cannabiskonsumenten finden Forschende häufiger ungewöhnlich geformte Spermien – etwa mit deformierten Köpfen oder fehlenden Schwänzen.[1] Solche Spermien sind oft nicht in der Lage, in die Eizelle einzudringen. Auch spätere Arbeiten bestätigen: Die Qualität der Spermienmorphologie nimmt bei Cannabiskonsum ab, vor allem bei regelmäßigem oder längerfristigem Konsum.[2]

Ein weiteres Detail, das bisher wenig öffentlich diskutiert wurde: Cannabis kann offenbar die sogenannte „Befruchtungsfähigkeit“ der Spermien beeinträchtigen. Bevor ein Spermium eine Eizelle befruchten kann, muss es eine Art „Reifungsprozess“ durchlaufen – eine biologische Aktivierung, die als Kapazitation bezeichnet wird. Studien legen nahe, dass der Cannabiswirkstoff THC in diesen Ablauf eingreifen kann. Spermien bleiben gewissermaßen „im Leerlauf“ und schaffen es nicht in den Modus, der für die Verschmelzung mit der Eizelle nötig wäre.[1]

Eine neuere Untersuchung aus dem Jahr 2025 vertieft dieses Bild noch einmal: Im Vergleich zu Tabakrauchern schnitten Cannabiskonsumenten bei mehreren Parametern schlechter ab, insbesondere bei Beweglichkeit und DNA-Stabilität der Spermien.[3] Das heißt: Es geht nicht nur um Anzahl und Form – auch die „innere Gesundheit“ des Erbguts kann beeinträchtigt sein.

In Summe sprechen diese Ergebnisse für eine klare Tendenz: Cannabis wirkt an mehreren Stellen gleichzeitig – und kann damit die Zeugungsfähigkeit insgesamt senken. Die Effekte treten nicht bei jedem Konsumenten gleich stark auf, doch je häufiger und regelmäßiger konsumiert wird, desto deutlicher scheinen sie zu werden.[2]

Cannabis vs. Tabak: Wer schneidet schlechter ab?

Eine 2025 veröffentlichte Studie ging noch einen Schritt weiter. Forschende verglichen die Spermien von drei Gruppen: Nichtraucher, Tabakraucher und Cannabiskonsumenten. Das Ergebnis:

Besonders bemerkenswert: Die Spermien von Cannabiskonsumenten wiesen häufiger DNA-Schäden auf – ein Hinweis darauf, dass nicht nur die Anzahl, sondern auch die „Qualität des Erbguts“ leiden könnte.[3]

Und was ist mit den Hormonen?

Lange Zeit vermuteten Forschende, Cannabis könnte den Testosteronspiegel senken. Die Datenlage ist jedoch widersprüchlich. Während frühe Untersuchungen niedrigere Testosteronwerte bei Konsumenten fanden, zeigten neuere Analysen teils keinen Unterschied – oder sogar leicht erhöhte Werte.[2]

Einheitlicher hingegen: Das Hormon LH (Luteinisierendes Hormon), das eine Rolle bei der Spermienproduktion spielt, könnte durch Cannabis reduziert sein.[1]

Noch ist unklar, wie stark diese hormonellen Veränderungen tatsächlich zur Unfruchtbarkeit beitragen.

Wirkt sich Cannabis dauerhaft auf die Fruchtbarkeit des Mannes aus?

Die wohl entscheidendste Frage für viele Männer lautet: Sind die möglichen Schäden dauerhaft?

Hier ist die Forschung vorsichtig optimistisch. Hinweise aus Tierversuchen deuten darauf hin, dass Veränderungen der Hoden und Spermien sich nach einem Konsumstopp teilweise zurückbilden könnten.[1] Ob und wie schnell dies beim Menschen gilt, ist jedoch weniger gut untersucht.

Expert:innen empfehlen Männern mit Kinderwunsch mindestens drei Monate vor einer geplanten Schwangerschaft auf Cannabis zu verzichten – so lange dauert ungefähr ein kompletter Zyklus der Spermienneubildung.[3]

Was bedeutet das für die Praxis?

Die aktuelle Datenlage lässt sich so zusammenfassen:

Für Ärzt:innen bedeutet das: Cannabiskonsum sollte bei unerfülltem Kinderwunsch als möglicher Faktor berücksichtigt werden.[1]

Cannabis-Einfluss auf Babys: Sind Kinder von "kiffenden Vätern" gesund?

Ob der Cannabiskonsum eines Mannes die Gesundheit seiner zukünftigen Kinder beeinflusst, ist bislang nur teilweise erforscht. Erste Hinweise aus der Forschung regen jedoch zur Vorsicht an.

Eine viel beachtete Studie der Duke University untersuchte an Ratten, wie sich Cannabis beim Vater vor der Zeugung auf den Nachwuchs auswirkt. Das Ergebnis: Die Nachkommen zeigten Veränderungen in Bereichen des Gehirns, die für Lernen, Gedächtnis, Belohnungsverarbeitung und Stimmung wichtig sind.[4]

Der leitende Autor der Studie, Prof. Theodore Slotkin, ordnet die Ergebnisse so ein: „Unsere Erkenntnisse lassen sich von Ratten auf Menschen übertragen, weil die gleichen Hirnkreisläufe bei beiden eine Rolle spielen“, sagt Slotkin, Professor für Pharmakologie und Krebsbiologie an der Duke University. „Diese Studie zeigt, dass der Marihuana­konsum von Vätern – nicht nur von Müttern – die Gesundheit des Nachwuchses beeinflussen kann, selbst wenn der Konsum vor der Empfängnis stattfindet.“[5]

Wichtig ist allerdings: Diese Erkenntnisse stammen aus einem Tiermodell. Für den Menschen gibt es bisher keine eindeutigen Belege, dass Kinder von cannabis­konsumierenden Vätern gesundheitliche Schäden davontragen. Die Forschung steht hier noch am Anfang.

Was bedeutet das für Cannabis-Patienten?

Für Männer, die Cannabis aus medizinischen Gründen einnehmen, stellen sich damit besondere Fragen: Müssen sie ihre Cannabis-Therapie beenden, wenn ein Kinderwunsch besteht? Und ist eine Fortsetzung der Therapie nach der Empfängnis oder der Geburt möglich?

Zunächst gilt: Medizinisches Cannabis dient häufig dazu, Schmerzen, Schlafstörungen, Muskelspasmen oder andere chronische Beschwerden zu lindern. Für Cannabis-Patient:innen könnte ein abrupter Abbruch der Behandlung also gesundheitlich problematisch sein.

Bertan Türemis, medizinisch Wissenschaftlicher Berater bei avaay Medical bei avaay Medical, betont dennoch:

"Wer eine Familie gründen möchte, sollte die bisherigen Erkenntnisse ernst nehmen. Der Rat lautet daher: Mit dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin sprechen. Auch ein Gespräch mit Fertilitätsmediziner:innen kann für Paare mit Kinderwunsch in diesem Fall empfehlenswert sein. In manchen Fällen könnte eine Dosisanpassung, ein zeitlicher Konsumstopp oder eine alternative Therapie sinnvoll sein."

Unser Tipp: Weiterführende Gedanken zum Thema Cannabis-Therapie und Elternsein findest du in unserem Artikel “Cannabis kommt nicht vom Klapperstorch”.

Unterm Strich: Cannabis kann die Chancen auf eine Schwangerschaft verringern

Cannabis ist nicht allein verantwortlich für Fruchtbarkeitsprobleme – Lebensstil, Stress, Alkohol, Ernährung und Umweltfaktoren spielen ebenfalls eine Rolle. Doch die Forschung zeigt deutlich: Wer regelmäßig Cannabis konsumiert, sollte die möglichen Folgen für die Familienplanung nicht unterschätzen.

Ob Cannabis „Männer unfruchtbar macht“, lässt sich deshalb nicht pauschal beantworten. Sicher ist jedoch: Cannabis kann die Chancen auf eine Schwangerschaft verringern – und wer einen Kinderwunsch hat, steht mit einem Konsumstopp auf der sicheren Seite.

FAQ

Nicht automatisch, aber "Kiffen" kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Studien zeigen, dass regelmäßiger Cannabiskonsum die Qualität der Spermien verschlechtern kann, etwa bei Anzahl, Beweglichkeit, Form und teilweise auch beim Erbgut.
Ja, Hinweise aus mehreren Studien deuten darauf hin, dass Cannabiskonsum die Spermienqualität beeinträchtigen kann. Beobachtet wurden unter anderem weniger normal geformte Spermien, schlechtere Beweglichkeit sowie Veränderungen an der DNA von Spermien. Wie stark dieser Einfluss ist, hängt jedoch von Menge, Häufigkeit und Zeitpunkt des Konsums ab.
Dazu gibt es bislang keine eindeutigen Erkenntnisse. Studien untersuchen meist regelmäßigen Konsum über Wochen oder Monate, nicht den einzelnen Joint.
Ein kompletter Zyklus der Spermienneubildung dauert etwa 70 bis 90 Tage. So lange braucht der Körper, um Spermien vollständig neu zu produzieren.
Ja, Cannabis-Passivrauchen kann der Gesundheit von Kindern schaden. Die gesundheitlichen Folgen sind noch nicht abschließend erforscht, aber: Für kleine Kinder, deren Atemwege noch sehr empfindlich und deren Immunsystem nicht vollständig ausgereift sind, kann das besonders riskant sein – von häufiger auftretenden Atemwegsproblemen bis hin zu möglichen Auswirkungen auf die körperliche und geistige Entwicklung.[6] Mehr zum Thema liest du in unserem Artikel "Wie gefährlich ist Cannabis-Passivrauchen?".

Quellen

[1] Payne, K. S., Mazur, D. J., Hotaling, J. M., & Pastuszak, A. W. (2019). Cannabis and male fertility: A systematic review. The Journal of Urology, 202(4), 674–681.

[2] Ayyasy, M. (2023). Cannabis and male fertility: A systematic review.Journal of Advance Research in Medical & Health Science, 9(5), 15–20.

[3] Amor, H., Ismaeil, A., Jankowski, P.M. et al. Effects of marijuana and tobacco on male fertility and their relationship to genetic variation of mitochondrial cytochrome C oxidase genes. Sci Rep 15, 7547 (2025).

[4] Theodore A Slotkin, Samantha Skavicus, Edward D Levin, Frederic J Seidler, Paternal Δ9-Tetrahydrocannabinol Exposure Prior to Mating Elicits Deficits in Cholinergic Synaptic Function in the Offspring, Toxicological Sciences, Volume 174, Issue 2, April 2020, Pages 210–217.

[5] Duke Health. (2020, 18 February). Study shows impact of paternal marijuana exposure on the brains of offspring. https://corporate.dukehealth.org/news/study-shows-impact-paternal-marijuana-exposure-brains-offspring

[6] Tripathi, O., Parada, H., Sosnoff, C., et al. (2025). Exposure to secondhand cannabis smoke among children. JAMA Network Open, 8(1), e2455963.

Persönlichkeitsveränderung durch Cannabiskonsum: Gibt es ein typisches "Kiffer-Verhalten"?

Der Duft von Cannabis liegt nicht mehr nur über Festivalwiesen oder WG-Küchen. Er weht durch Straßen von Vancouver, Cafés in Amsterdam, durch die Innenhöfe und Gärten in Deutschland. Seit der Teillegalisierung 2024 scheint Cannabis auf dem Weg zur gesellschaftlichen Normalität. Doch je normaler der Konsum wird, desto lauter stellt sich eine alte Frage neu: Was macht Cannabis mit uns – mit unserem Denken, unserem Fühlen, unserem Wesen? Macht Cannabis empathischer, gleichgültiger, impulsiver oder einfach nur gelassener? Und was bedeutet das alles, für Patient:innen und die Cannabis-Therapie?

Inhaltsverzeichnis

Infografik mit dem Titel „Erkundung der Auswirkungen des Cannabiskonsums auf die Persönlichkeit“. Die Grafik ist als strukturierter Diagrammverlauf gestaltet – mit einem zentralen Pfeil, der von links nach rechts auf das Ziel „Auswirkungen des Cannabiskonsums auf die Persönlichkeit“ zeigt. Links sind Effekte nach Zeitperspektive gegliedert: • Kurzfristige Effekte: Entspannung und Empathie, Impulsivität und weniger Schuldgefühle • Langfristige Effekte: Psychoseähnliche Symptome, geringere Selbstkontrolle Rechts sind drei übergreifende Einflussbereiche aufgelistet: • Persönlichkeitsfaktoren: Hoher Neurotizismus, niedrige Gewissenhaftigkeit • Neurologische Veränderungen: Beeinflusstes Dopaminsystem, Veränderungen im orbitofrontalen Kortex • Allgemeine neurologische Effekte

Persönlichkeitsveränderung durch Cannabiskonsum: Die fünf großen Faktoren

Ein guter Ausgangspunkt für die Frage, was Cannabis mit uns Menschen macht, ist das sogenannte Fünf-Faktoren-Modell der Persönlichkeit – jenes psychologische Modell, das unsere Persönlichkeit anhand der Dimensionen Neurotizismus, Extraversion, Offenheit, Verträglichkeit (Agreeableness) und Gewissenhaftigkeit (Conscientiousness) beschreibt. Eine Studie mit über 5.000 Teilnehmenden untersuchte den Zusammenhang zwischen diesen Persönlichkeitsdimensionen und problematischem Cannabiskonsum.[1]

Das Ergebnis: Menschen mit hohem Neurotizismus, also einer erhöhten Neigung zu emotionaler Instabilität und negativen Gefühlen, konsumieren häufiger problematisch. Ebenso auffällig: niedrige Gewissenhaftigkeit – also mangelnde Selbstdisziplin, geringe Organisation – sowie geringe Verträglichkeit, also eine reduzierte Kooperationsbereitschaft, gehen signifikant mit problematischem Konsum einher. Außerdem zeigt sich: Menschen, die sehr offen für neue Eindrücke und Erlebnisse sind, greifen eher zu Cannabis – eine Besonderheit, die bei anderen Substanzen so nicht typisch ist. Offenheit scheint dabei weniger eine Folge, sondern eher ein Antrieb des Konsums zu sein: Wer offen für neue Erfahrungen ist, zeigt eher eine Tendenz, zur Cannabisblüte als zum Feierabendbier.

Kurzfristige Wirkung: Entspannung, Empathie – und weniger Schuldgefühle

Was aber geschieht im Moment des „High-Seins“ selbst? Eine 2024 veröffentlichte Erhebung mit 260 chronischen Konsument:innen, sammelte über 3.700 Momentaufnahmen direkt aus dem Alltag: fünfmal täglich wurden Teilnehmende befragt – ob sie gerade high sind, wie sie sich fühlen, wie motiviert und wie selbstdiszipliniert sie sind.

Das vielleicht überraschendste Ergebnis: Wer high ist, fühlt sich nicht etwa benommen, gleichgültig oder antriebslos – sondern durchweg positiver. Gefühle wie Inspiration, Dankbarkeit, Freude, Albernheit (Silliness), Staunen nahmen deutlich zu, während Angst und Stress abnahmen. Negative Effekte wie Paranoia oder Gereiztheit wurden kaum berichtet – zumindest nicht bei diesen erfahrenen Konsumierenden.

Und auch in Bezug auf Motivation entlarvt die Studie das Klischee des „faulen Kiffers“ als überzeichnet. Die Teilnehmenden zeigten keine verringerte Bereitschaft, mentale Anstrengung auf sich zu nehmen, wenn sie high waren. Auch die Motivation, Aufgaben anzugehen – ob intrinsisch oder extrinsisch motiviert – blieb weitgehend stabil. Lediglich die sogenannte „introjizierte Motivation“, also das Handeln aus schlechtem Gewissen, nahm geringfügig ab. Mit anderen Worten: Wer high ist, handelt, der Studie zufolgen, seltener aus Pflichtgefühl – aber keineswegs aus Gleichgültigkeit.[2]

Langfristige Folgen von Cannabiskonsum: Weniger Selbstkontrolle, mehr Impulsivität

Anders sieht es bei der Selbstregulation aus. Dieselbe Studie fand heraus: Während des Highs sinken Facetten der Gewissenhaftigkeit. Teilnehmende gaben an, impulsiver, unordentlicher, weniger regelkonform und geringfügig weniger tugendhaft zu handeln. Aspekte wie Verantwortung und Fleiß blieben allerdings stabil – wer vorher zuverlässig war, blieb es auch im Rausch. Dennoch zeigt sich ein Muster: Das akute High kann die Fähigkeit zur Selbststeuerung dämpfen.

Und auch langfristig zeigen sich hier Effekte: Wer mehrmals täglich konsumiert, beschreibt sich selbst als weniger selbstkontrolliert, weniger tugendhaft und impulsiver als andere chronische, aber weniger intensive Konsumierende.

Cannabiskonsum: Die Cannabis-Psychose als Folge?

Andere Studien beleuchten eine potenziell tiefgreifendere Veränderung: den Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und sogenannten schizotypischen Persönlichkeitsmerkmalen. Gemeint sind Persönlichkeitszüge wie ungewöhnliche Wahrnehmungen, magisches Denken, paranoide Vorstellungen oder exzentrisches Verhalten.[3]

Auch eine umfassende Metaanalyse von 162 Studien zeigt: Etwa 19 bis 21 Prozent der Cannabis-Konsumierenden berichten von akuten psychoseähnlichen Symptomen – vor allem bei hohen THC-Dosen, jüngeren Konsumierenden und Personen mit psychischer Vorbelastung. Der entscheidende Punkt: Nicht jede:r ist gleichermaßen betroffen. Das Risiko ist stark abhängig von individuellen Faktoren – wie Alter, Geschlecht, genetischer Veranlagung und psychischer Grundstabilität.[4]

Führt Cannabis zu strukturellen Veränderungen im Gehirn?

Eine neurowissenschaftliche Studie zeigt: Wer regelmäßig und über längere Zeit Cannabis konsumiert, verändert messbar bestimmte Bereiche im Gehirn – vor allem den orbitofrontalen Kortex (OFC). Dieser Bereich ist wichtig für Impulskontrolle, soziales Verhalten und Entscheidungen. MRT-Aufnahmen zeigen: Bei Dauerkonsumierenden ist der OFC etwas verkleinert, gleichzeitig aber stärker vernetzt – besonders bei frühem Konsumbeginn.

Diese stärkere Vernetzung folgt offenbar einer Kurve: Anfangs steigt sie, langfristig nimmt sie wieder ab. Das könnte erklären, warum chronischer Konsum mit erhöhter Impulsivität oder emotionaler Labilität einhergehen kann. Zusätzlich beeinflusst Cannabis das Dopamin-System – ein zentrales Netzwerk für Motivation, Belohnung und Realitätsverarbeitung. Das könnte mitverantwortlich dafür sein, dass besonders vulnerable Personen ein erhöhtes Risiko für psychoseähnliche Symptome entwickeln.[5]

Langfristig betrachtet zeigt die Wissenschaft, dass regelmäßiger Konsum insbesondere in jungen Jahren das Risiko für die Entwicklung einer Psychose deutlich erhöht. Studien sprechen von einem dosisabhängigen Zusammenhang: Je häufiger konsumiert wird, desto höher ist das Risiko. Auch eine spätere Schizophrenie-Diagnose tritt häufiger bei jenen auf, die bereits im Jugendalter Cannabis konsumierten. Besonders vulnerabel scheinen dabei Menschen mit einer familiären Vorbelastung oder genetischen Risikofaktoren zu sein.[6]

Kein Hangover, aber ein Risiko

Erstaunlich ist hingegen, was nicht gefunden wurde: eine Art Cannabis-Kater. In der Alltagserhebung aus 2024 ließ sich kein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Konsum zum vorherigen Zeitpunkt und dem aktuellen emotionalen Zustand feststellen. Weder Stimmung, Motivation noch Selbstkontrolle waren am Folgetag messbar beeinträchtigt. Die Wirkung verfliegt – offenbar ohne Nachwehen.

Das bedeutet allerdings nicht, dass chronischer Konsum risikolos ist. Die Forschung betont die Interaktion zwischen Substanz und Persönlichkeit. Cannabis scheint bei bestimmten Persönlichkeitsprofilen eher dysfunktionale Entwicklungen zu fördern – etwa bei Menschen mit ohnehin niedriger Impulskontrolle, hoher emotionaler Labilität oder Tendenzen zur sozialen Isolation.[2]

Was bedeutet das nun für Cannabis-Patienten und -Patientinnen?

Der medizinische Gebrauch von Cannabis – etwa bei chronischen Schmerzen, Multipler Sklerose oder Angststörungen – folgt anderen Spielregeln als der Freizeitkonsum. Die umfassende Metaanalyse mit über 210.000 Teilnehmenden zeigt: Die Rate psychoseähnlicher Nebenwirkungen liegt bei medizinischen Patient:innen deutlich niedriger (1–2 %) als bei Freizeitkonsument:innen (19–21%).

Das könnte an der begleitenden ärztlichen Betreuung liegen, an den standardisierten THC-Gehalten oder an der Kombination mit CBD, das antipsychotisch wirken könnte. Auch das höhere Durchschnittsalter der Patient:innen spielt eine Rolle. Wichtig ist dennoch: Auch hier sollten Risiken, insbesondere bei psychiatrischer Vorbelastung, sensibel thematisiert und die Behandlung individuell angepasst werden. Die richtige Dosis, das passende Präparat und ein bewusster Umgang könnten hier den Unterschied machen.[4]

Vom Ich im Alltag zum Ich unter Cannabis: Ein Blick auf Veränderungen

Was also bleibt? Persönlichkeitsveränderung durch Cannabis scheint den Studien zufolge kein dramatischer Prozess zu sein. Kein Umkippen der eigenen Identität. Eher ein Verschieben von Nuancen, eine Verstärkung bestimmter Tendenzen – insbesondere bei chronischem und problematischem Konsum. Cannabis wirkt wie ein emotionales Verstärkerglas: Es weitet Gefühle, öffnet die Wahrnehmung, lässt Empathie und Kreativität blühen – aber auch Nachlässigkeit und Impulsivität wachsen.

Wer Cannabis konsumiert, wird wohl nicht sofort jemand anderes. Aber vielleicht eine leicht verschobene Version seiner selbst. Und wer das regelmäßig tut, prägt darüber mit der Zeit seine Persönlichkeit – nicht immer sichtbar, aber messbar.

In einer Welt, in der Cannabis zunehmend normalisiert wird, braucht es eine neue, nicht moralisierende Debatte über seine psychologischen Effekte. Nicht nur die Warnung vor dem Absturz – sondern das Verstehen der feinen Veränderungen. Zwischen Euphorie und Ermüdung, zwischen innerem Flow und dem Verlust von Fokus. Zwischen dem Ich, das denkt – und dem Ich, das fühlt.

FAQ

Cannabiskonsum kann zu subtilen, aber messbaren Persönlichkeitsveränderungen führen – vor allem bei regelmäßigem oder sehr häufigem Konsum. Studien zeigen: Chronische Nutzer:innen neigen häufiger zu Impulsivität, geringerer Selbstdisziplin und Nachlässigkeit. Gleichzeitig berichten viele Konsumierende von gesteigerter Offenheit, Kreativität, emotionaler Wärme und einem verringerten Schuldempfinden. Die Persönlichkeit kippt also nicht komplett – sie verschiebt sich eher. Wie stark, hängt vor allem von Dosis, Dauer, Alter beim Einstieg und individueller psychischer Stabilität ab.
Ein „typisches Kiffer-Verhalten“ gibt es so pauschal nicht – viele Klischees stammen eher aus Popkultur als aus der Realität. Studien zeigen zwar, dass chronischer Konsum mit erhöhter Impulsivität, geringerer Selbstkontrolle und kurzfristigen Konzentrationsproblemen einhergehen kann. Auch Gelassenheit, gesteigerter Appetit („Munchies“) und veränderte Wahrnehmung sind zu beobachten. Doch wie jemand auf Cannabis reagiert, hängt stark von Persönlichkeit, Dosis, Konsumhäufigkeit und psychischer Verfassung ab – ein einheitliches Verhaltensmuster gibt es nicht.
Das Klischee vom antriebslosen „Kiffer“ hält sich hartnäckig – aber die Daten zeigen ein differenzierteres Bild. In Alltagserhebungen berichten chronische Konsumierende während des Highs nicht von verminderter Motivation, sondern eher von positiven Emotionen wie Dankbarkeit, Staunen oder Inspiration. Was aber laut aktueller Studienlage tatsächlich abnehmen kann, ist das Handeln aus schlechtem Gewissen oder Pflichtgefühl. Bei sehr häufigem, intensivem Konsum könnte langfristig die Selbstdisziplin leiden, was sich indirekt auf Antrieb und Zielverfolgung auswirken kann.
Jahrelanger Cannabiskonsum kann subtile, aber messbare Veränderungen in Persönlichkeit und Gehirnstruktur mit sich bringen – besonders bei sehr häufigem Konsum. Studien zeigen, dass chronisch Konsumierende langfristig impulsiver, weniger selbstkontrolliert und geringfügig weniger gewissenhaft sind. Auch das Risiko für psychoseähnliche Symptome oder schizotypische Persönlichkeitsmerkmale steigt – vor allem bei früherem Konsumbeginn und individueller Vulnerabilität. Neurologisch zeigen sich Veränderungen vor allem im orbitofrontalen Kortex, einer Hirnregion, die für Entscheidungsfindung und Emotionsregulation zuständig ist. Wichtig dabei: Nicht jeder Konsum führt zwangsläufig zu Problemen – aber Dauer, Dosis und persönliche Veranlagung spielen eine entscheidende Rolle.
Ob jemand kürzlich Cannabis konsumiert hat, lässt sich meist an einer Kombination aus körperlichen, psychischen und verhaltensbezogenen Anzeichen erkennen. Typische körperliche Hinweise sind gerötete Augen und ein trockener Mund („Cotton Mouth“). Auch der Geruch von Körper und Kleidung – süßlich, krautig, oft harzig – kann auffällig sein. Psychisch zeigen sich oft eine gelöste Stimmung, veränderte Wahrnehmung (z. B. Musik oder Farben wirken intensiver) und manchmal verlangsamtes Denken oder Konzentrationsprobleme. Manche wirken albern oder in sich gekehrt. Wichtig: Diese Anzeichen sind nicht eindeutig – sie können auch andere Ursachen haben. Ein sicheres Urteil lässt sich nur durch einen Drogentest treffen.
Eine Psychose durch Cannabiskonsum äußert sich meist plötzlich und kann sehr beängstigend sein – sowohl für Betroffene als auch für ihr Umfeld. Typisch sind Symptome wie Halluzinationen (z. B. Stimmen hören oder Dinge sehen, die nicht da sind), Wahnvorstellungen (z. B. Verfolgungswahn), starkes Misstrauen, Denkstörungen und ein Realitätsverlust. Manche erleben intensive Angst, Desorientierung oder das Gefühl, die Kontrolle über sich selbst zu verlieren. In schweren Fällen kann die Person kaum noch zwischen Fantasie und Wirklichkeit unterscheiden.

Quellen

[1] Winters, A. M., Malouff, J. M., & Schutte, N. S. (2022). The association between the five-factor model of personality and problem cannabis use: A meta-analysis. Personality and Individual Differences, 193, 111635.

[2] Inzlicht, M., Sparrow-Mungal, T. B., & Depow, G. J. (2024). Chronic cannabis use in everyday life: Emotional, motivational, and self-regulatory effects of frequently getting high. Social Psychological and Personality Science, 16(1), 3–14.

[3] Fridberg, D. J., Vollmer, J. M., O'Donnell, B. F., & Skosnik, P. D. (2011). Cannabis users differ from non-users on measures of personality and schizotypy. Psychiatry Research, 186(1), 46–52.

[4] Schoeler, T., Baldwin, J. R., Martin, E., et al. (2024). Assessing rates and predictors of cannabis-associated psychotic symptoms across observational, experimental and medical research. Nature Mental Health, 2, 865–876.

[5] Filbey, F. M., Aslan, S., Calhoun, V. D., Spence, J. S., Damaraju, E., Caprihan, A., & Segall, J. (2014). Long-term effects of marijuana use on the brain. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 111(47), 16913–16918.

[6] Hall, W., & Degenhardt, L. (2008). Cannabis use and the risk of developing a psychotic disorder. World Psychiatry, 7(2), 68–71. https://doi.org/10.1002/j.2051-5545.2008.tb00158.x

Cannabis, ADHS und was die Wissenschaft dazu sagt

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Kaum ein Thema wird so kontrovers diskutiert wie der therapeutische Einsatz von Cannabis – erst recht, wenn es um psychische Erkrankungen wie ADHS geht. Während einige Patient:innen von einer spürbaren Linderung berichten, bleiben Fachgesellschaften zurückhaltend. Was sagt die Forschung? Und wo verläuft die Grenze zwischen berechtigter Hoffnung und medizinischer Spekulation? Ein Blick auf die aktuelle Studienlage zwischen Wirksamkeit, Nebenwirkungen und individuellen Erfahrungen.

Inhaltsverzeichnis

Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung: ADHS im Überblick

Bei ADHS – kurz für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung – handelt es sich um eine der häufigsten psychischen Erkrankungen im Kindesalter: Man geht davon aus, dass in Deutschland zwei bis sechs Prozent der Kinder darunter leiden. Zu den Symptomen gehören etwa Unaufmerksamkeit, übermäßige Aktivität oder Impulsivität.

Weniger bekannt ist, dass ADHS in etwa jedem zweiten Fall auch noch als Erwachsene:r weiter besteht. Schätzungsweise drei Prozent der Erwachsenen sind hierzulande von der Erkrankung betroffen – oft, ohne es zu wissen.

In der Regel wird ADHS mit Ritalin oder Medikinet behandelt, die Methylphenidat als Hauptwirkstoff in sich tragen. Aus Mangel an Behandlungsalternativen machen Patient:innen, bei denen die Standard-Medikamente nicht wie gewünscht anschlagen und/oder die, die an Nebenwirkungen wie Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen leiden, sich häufig auf eigene Faust auf die Suche.

Infografik zur Studienlage: Cannabis ADHS – Gegenüberstellung von Vorteilen (z. B. Symptomverbesserung, keine kognitiven Nebenwirkungen) und Nachteilen (z. B. fehlende Signifikanz, kleine Stichprobe, Forschungsbedarf) beim Einsatz von Cannabis bei ADHS.

Cannabis, ADHS und die aktuelle Studienlage

Nach derzeitigem Stand liegt lediglich eine Untersuchung zu Cannabis und ADHS vor, welche den höchsten wissenschaftlichen Kriterien entspricht. Konkret veröffentlichten britische Forschende 2017 eine Studie, die unter doppelblinden, randomisierten und placebokontrollierten Bedingungen durchgeführt wurde.[1]

An dem sechswöchigen Forschungsprojekt nahmen 30 Erwachsene teil. Die eine Hälfte der Gruppe nahm ein Spray ein, das in gleichen Mengen CBD und THC enthielt. Gleichzeitig erhielt die andere Hälfte ein Placebo.

Auf folgenden Gebieten konnten die Forschenden Verbesserungen feststellen: 

Allerdings waren die Verbesserungen zu gering, um als signifikant zu gelten.

Grundsätzlich wird der Konsum von Cannabis mit negativen Auswirkungen auf die kognitive Leistung in Verbindung gebracht. In der Untersuchung konnten die Forschenden bei den Betroffenen von ADHS aber keine entsprechenden Cannabis-Nebenwirkungen feststellen.

Wie ist die britische Pilotstudie einzuordnen?

Während die positiven Effekte des Cannabissprays nicht signifikant waren, ist anzumerken, dass die beobachtete Wirkung vergleichbar mit der von Methylphenidat war, das als Standardwirkstoff bei der Behandlung von ADHS gilt.

Trotzdem bleiben die Ergebnisse weiterführender Forschungen abzuwarten, da es sich in der vorliegenden Untersuchung um eine Pilotstudie mit geringer Teilnehmendenzahl handelte.

Die Ergebnisse der Untersuchung in Kombination mit Wirkungslücken beziehungsweise Nebenwirkungen der Standardtherapie machen jedoch deutlich, dass es weiterer Studien bedarf, um den potenziellen Einsatz von Cannabis bei ADHS weiter zu erforschen.

ADHS bei Cannabis: Erfahrungen, Zahlen und Statistiken

Nachdem Cannabis 2017 zu medizinischen Zwecken in Deutschland legalisiert worden war, führte das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) eine fünfjährige Begleiterhebung zu den verordneten Therapien durch.[2] Aus der Veröffentlichung der Ergebnisse ging hervor, dass die Behandlung von ADHS rund ein Prozent der Verschreibungen ausmachte.

Hier ist einschränkend zu sagen, dass in der Begleiterhebung lediglich die Daten von Patient:innen erfasst wurden, deren Behandlung mit Cannabis von den Krankenkassen übernommen wurde. Entsprechende Statistiken zu Selbstzahler:innen liegen nicht vor.

Als die Behandlung mit medizinischen Cannabis noch eine Ausnahmegenehmigung des BfArM benötigte – also vor 2017 – lag der Anteil der Betroffenen von ADHS unter den Cannabis-Patient:innen noch bei gut 14 Prozent.

Mitverantwortlich dürfte hier die Empfehlung gewesen sein, welche die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) 2017 herausgegeben hatte – welcher unter anderem die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde angehört. Darin hatte die Gemeinschaft geschlossen davon abgeraten, Cannabis zur ADHS-Behandlung einzusetzen.

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Cannabis vom Arzt verschreiben lassen

Im selben Jahr fasste auch der ADHS Deutschland e. V. in einer Stellungnahme zusammen, dass die Nebenwirkungen von Cannabis in keinem angemessenen Verhältnis zu den bisher wenig erforschten Wirkungen bei ADHS stünden – zumal mit dem Wirkstoff Methylphenidat eine wirksame Standardbehandlung bestehe. Gleichzeitig merkte der Selbsthilfeverein an, ADHS-Patient:innen bei ihrer Suche nach einer möglichen Linderung grundsätzlich nicht hindern zu wollen.

Wenngleich eine klinische Empfehlung gegenwärtig nicht vorliegt, gab es laut dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte in den Jahren 2017 bis 2022 163 Verschreibungen von Cannabis bei ADHS. Cannabis wird der Statistik zufolge also durchaus immer wieder von Ärzten bei ADHS verschrieben.

Wie werde ich Cannabispatient:in?

Patient:in werden

Cannabis für Erwachsene auf Rezept: Mögliche Übernahme durch die Krankenkasse

Es muss eine schwerwiegende Erkrankung vorliegen, damit ein Arzt oder eine Ärztin Cannabis auf Rezept verschreiben kann. Außerdem muss der Einsatz von Cannabis im konkreten Fall erfolgsversprechend sein und Standardtherapien zu unzumutbaren Nebenwirkungen führen. Insofern sind hier einige Einschränkungen zu beachten.

Bezüglich der Finanzierung der Therapie können die Patient:innen einen Antrag auf Kostenübernahme bei ihrer Krankenkasse einreichen, wenn das Cannabis von einem Arzt oder einer Ärztin verschrieben worden ist. Die Krankenkassen können die Übernahme jedoch verweigern. Bei privaten Krankenkassen sind die Bestimmungen des abgeschlossenen Tarifs zu beachten. Eine Verschreibung auf einem Privatrezept für Selbstzahler:innen ist ebenfalls grundsätzlich möglich – zum Beispiel über spezialisierte Telemedizin-Plattformen für Therapien mit medizinischem Cannabis.

Therapeutische Selbstversuche mit Cannabis: Was sagt die Forschung?

Trotz zurückhaltender Verschreibungspraxis zeigen aktuelle Studien, dass viele ADHS-Betroffene Cannabis aus eigener Initiative nutzen – nicht aus Experimentierfreude, sondern aus therapeutischer Motivation. [3] Besonders häufig berichten Patient:innen, sie würden Cannabis zur Linderung von Schlafstörungen, innerer Unruhe oder körperlichen Schmerzen einsetzen. Auch Nebenwirkungen der Standardtherapie – etwa Appetitlosigkeit oder Einschlafprobleme durch Methylphenidat – gelten als Auslöser für den Griff zur Cannabispflanze, oft mangels überzeugender Alternativen.

Die Forschungslage hierzu ist bislang dünn, liefert aber erste Hinweise: In einer Online-Befragung gaben rund 90 Prozent der teilnehmenden ADHS-Betroffenen an, dass sie durch akuten Cannabiskonsum eine Verbesserung ihrer Symptome wie Hyperaktivität, Unruhe oder mentaler Frustration wahrnehmen. Deutlich zurückhaltender fielen die Einschätzungen beim langfristigen Konsum aus – nur ein Drittel sprach hier von einer spürbaren Besserung. Auch auf die kognitive Leistungsfähigkeit wirkte sich chronischer Konsum laut der Selbsteinschätzung vieler kaum aus, wobei die wissenschaftliche Bewertung dieser Effekte noch aussteht.

Häufiger als erwartet nannten die Befragten Cannabis außerdem als Mittel gegen Schmerzen. Neuere Untersuchungen legen nahe, dass ADHS-Betroffene überdurchschnittlich oft an chronischen Schmerzsyndromen leiden – insbesondere Frauen berichten in diesem Zusammenhang von verstärkten Beschwerden im Zusammenhang mit Endometriose oder Fibromyalgie. Cannabis wird hier offenbar als pragmatischer Ausweg gesehen, wenn klassische Therapien und Alternativen an ihre Grenzen stoßen.[3]

Auch wenn belastbare Studien bislang fehlen, zeichnen sich gewisse Muster ab: Cannabis scheint für manche ADHS-Betroffene eine Lücke zu füllen – dort, wo Medikamente nicht greifen oder Nebenwirkungen dominieren. Umso wichtiger ist es, dass Ärzt:innen die Beweggründe für den Konsum ernst nehmen – nicht nur, um Risiken zu erkennen, sondern auch, um gemeinsam bessere Behandlungswege und individuelle Alternativen zu finden.

Cannabinoid-Therapie: Risiken und Nebenwirkungen bei einer Kombination mit Methylphenidat

Gerade wenn Cannabis bei ADHS ohne ärztliche Absprache eingesetzt wird, könnten Betroffene es mit der Einnahme von Methylphenidat kombinieren. Warum die Kombination jedoch Risiken mit sich bringen könnte, macht eine US-amerikanische Studie aus dem Jahr 2014 deutlich: [4]

In der Doppelblindstudie verabreichten die Forschenden 16 erwachsenen Proband:innen verschiedene Kombinationen von Cannabis mit Methylphenidat. Alle Teilnehmenden hatten im Vorfeld der Untersuchung einen mäßigen Cannabiskonsum angegeben und litten weder unter ADHS noch einer anderen psychischen Erkrankung.

Für die Studie nahmen die Proband:innen in sechs Sitzungen entweder eine orale 10-mg-Dosis an THC oder ein Placebo in Kombination mit jeweils unterschiedlichen Mengen an Methylphenidat ein.

Bei jeder Dosierung von Methylphenidat resultierte die kombinierte Einnahme mit THC in einer erhöhten Herzfrequenz. Für eine Zuverlässigkeit der Ergebnisse spricht an dieser Stelle das doppelblinde Studiendesign – einschränkend ist jedoch die geringe Zahl an untersuchten Proband:innen zu sehen. Während eine weitere Erforschung als wünschenswert gilt, sollten die möglichen Wechselwirkungen dringend berücksichtigt werden, falls Cannabis auf Rezept bei ADHS verschrieben werden soll.

ADHS und Cannabisabhängigkeit: Ein besonderes Risiko?

So nachvollziehbar der Wunsch nach Linderung ist – der regelmäßige Konsum von Cannabis birgt gerade für Menschen mit ADHS ein erhöhtes Risiko, eine Abhängigkeit zu entwickeln. Studien zeigen: Jugendliche und junge Erwachsene mit ADHS neigen nicht nur dazu, früher mit dem Konsum zu beginnen, sondern auch schneller zu einem problematischen Gebrauch überzugehen. Impulsivität, emotionale Labilität und Schwierigkeiten mit der Selbstregulation gelten dabei als zentrale Risikofaktoren – und gehören zugleich zum typischen Bild einer ADHS-Diagnose.[3]

Die Forschung spricht hier von einer „geteilten Verletzlichkeit“: Sowohl bei ADHS als auch bei Substanzgebrauchsstörungen sind ähnliche neurobiologische Mechanismen beteiligt – etwa im Bereich der Belohnungsverarbeitung und der Impulskontrolle. Das kann zur Folge haben, dass Betroffene nicht nur häufiger konsumieren, sondern auch stärker auf die kurzfristig beruhigenden Effekte von Cannabis reagieren – und sie daher wiederholt suchen. Ein besonders häufiger Einstieg erfolgt über die Nutzung zur Schlafverbesserung, zur Schmerzbehandlung oder zur Selbstberuhigung in emotional belastenden Situationen.

Zwar geben viele Konsumierende subjektiv an, dass Cannabis ihre Symptome lindere – doch langfristig zeigen sich oft gegenteilige Effekte: Gedächtnisstörungen, Motivationsprobleme und verstärkte Konzentrationsschwierigkeiten können gerade bei ADHS schwer wiegen. Zudem wird berichtet, dass sich bei einigen chronischen Konsumierenden mit ADHS ein Teufelskreis entwickelt: Die Symptome der Grunderkrankung werden durch den fortgesetzten Gebrauch nicht etwa gebessert, sondern verstärkt – was wiederum den Wunsch nach Konsum befeuert.

Cannabis-Therapie bei ADHS: Was bleibt – und was fehlt

Die therapeutische Verwendung von Cannabis bei ADHS bleibt ein umstrittenes Feld zwischen individueller Hoffnung und wissenschaftlicher Zurückhaltung. Erste Studien liefern Hinweise auf mögliche Effekte – doch die Datenlage ist zu schmal, um klare Empfehlungen auszusprechen. Gerade weil viele Betroffene Cannabis aus einer Not heraus nutzen, um mit unerwünschten Nebenwirkungen oder unbehandelten Symptomen zurechtzukommen, braucht es mehr Forschung, mehr ärztliche Begleitung – und mehr Offenheit im Umgang mit einem Thema, das zu lange zwischen Stigma und Selbstmedikation schwankt.

FAQ

Zwischen 2017 und 2022 verzeichnete das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte in seiner Statistik 163 Verschreibungen von Cannabis bei ADHS. Aufgrund der derzeit unzureichenden Forschungslage liegt für die Anwendung von Cannabis bei ADHS allerdings keine klinische Empfehlung vor.
Cannabis kann in Deutschland grundsätzlich auch bei ADHS verschrieben werden – vorausgesetzt, alle zugelassenen Standardtherapien wurden bereits ausgeschöpft und die Symptome sind weiterhin stark belastend. Verschreiben darf grundsätzlich jede:r Ärzt:in mit Kassenzulassung (ausgenommen Zahn- und Tierärzt:innen). Meist sind es bei ADHS Fachärzt:innen für Psychiatrie oder Hausärzt:innen mit entsprechender Erfahrung.
Grundsätzlich können alle ADHS-Patient:innen bei ihrer Krankenkasse einen Antrag auf Kostenübernahme stellen. Voraussetzung ist, dass eine Verschreibung von Cannabis auf Rezept vorliegt. Die gesetzlichen Krankenkassen können einen Antrag auf Cannabis auf Rezept mit Verweis auf den Genehmigungsvorbehalt ablehnen. Ob private Krankenkassen die Kosten übernehmen, hängt vom abgeschlossenen Tarif ab.
2017 lieferte eine britische Studie vorsichtige Hinweise auf eine mögliche Wirksamkeit von Cannabinoiden bei ADHS. Allerdings war die Studiengröße zu klein, um eine Aussage treffen zu können. Grundsätzlich geht man davon aus, dass Cannabinoide einen modulierenden Effekt auf das körpereigene Endocannabinoidsystem besitzen.[1]

Quellen

[1] Cooper, R. E., Williams, E., Seegobin, S., Tye, C., Kuntsi, J., & Asherson, P. (2017). Cannabinoids in attention-deficit/hyperactivity disorder: A randomised-controlled trial. European Neuropsychopharmacology, 27(8), 795–808.

[2] Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. (2022, 6. Juli). Cannabis als Medizin: BfArM veröffentlicht Abschlussbericht zur Begleiterhebung (Pressemitteilung Nr. 5/22). Pressemitteilungen des BfArM.

[3] Hernandez, M., & Levin, F. R. (2022). Attention-deficit hyperactivity disorder and therapeutic cannabis use motives. Psychiatric Clinics of North America, 45(3), 503–514.

[4] Kollins, S. H., Schoenfelder, E. N., English, J. S., Holdaway, A., Van Voorhees, E., O'Brien, B. R., Dew, R., & Chrisman, A. K. (2015). An exploratory study of the combined effects of orally administered methylphenidate and delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) on cardiovascular function, subjective effects, and performance in healthy adults. Journal of Substance Abuse Treatment, 48(1), 96–103.

Spice – Droge oder legale Kräutermischung?

Spice wurde lange als harmlose Kräutermischung vermarktet. Tatsächlich handelt es sich um eine synthetische Droge, deren Wirkung und Risiken deutlich über die von Cannabis hinausgehen. Die Geschichte von Spice ist ein Beispiel dafür, wie vermeintlich legale Produkte ein ernstes Gesundheitsproblem werden können.

Inhaltsverzeichnis

Was ist Spice?

Spice ist eine synthetische Modedroge, die in den frühen 2000er-Jahren zunächst unter der irreführenden Bezeichnung „Räucherware“ oder als vermeintlich harmlose Räucherstäbchen – zur Verwendung in Räumen – vor allem online verkauft wurde und lange Zeit legal erhältlich war. Anders als der Name vermuten lässt, besteht die Substanz nicht aus harmlosen Kräutern, sondern aus Pflanzenmaterial, das mit hochwirksamen synthetischen Cannabinoiden besprüht wird.

Konsumiert wird Spice meist durch Rauchen – häufig in Joints, teils mit Tabak vermischt, oder mithilfe von Pfeifen, Bongs oder Vaporizern. Diese Form der Aufnahme führt dazu, dass die Wirkstoffe sehr schnell in den Blutkreislauf gelangen und die Wirkung oft innerhalb weniger Minuten einsetzt.Die synthetischen Cannabinoide binden nach Konsum an dieselben Rezeptoren im Gehirn wie der Cannabiswirkstoff THC, wirken jedoch deutlich stärker, schneller und oft unberechenbar. Wegen der wechselnden Zusammensetzung und Konzentration der chemischen Bestandteile birgt Spice ein hohes Risiko für akute Vergiftungen und Abhängigkeit.

Die chemische Grundlage: synthetische Cannabinoide

Zu den früh identifizierten synthetischen Cannabinoiden gehörten JWH-018 und CP-47,497; später kamen zahlreiche Varianten hinzu, darunter JWH-073, JWH-122 oder AM-2201.[1] Diese Substanzen docken an die CB1-Rezeptoren des Gehirns an, wie THC, lösen dort aber oft intensivere und länger anhaltende Effekte aus.

Weil Hersteller die chemischen Strukturen fortlaufend verändern, um gesetzliche Verbote und Drogentests zu umgehen, schwanken Zusammensetzung und Wirkstoffkonzentration erheblich – mitunter sogar innerhalb einer einzelnen Packung.[1] Diese Variabilität erschwert die Vorhersage der Wirkung und erhöht das Risiko unerwarteter Reaktionen.

Spice (Droge): Wirkung, Nebenwirkungen und Risiken

Konsumierende berichten anfangs von Entspannung oder Euphorie. Doch bereits geringe Mengen können Nebenwirkungen auslösen: Angstzustände, Panikattacken, psychotische Episoden und Krampfanfälle.[1]

Besonders bedrohlich sind die körperlichen Komplikationen: Herzrasen, erhöhter Blutdruck, Herzrhythmusstörungen bis hin zu Herzinfarkten und in seltenen Fällen plötzlicher Herztod.[1,2]

Da die Konzentration der Wirkstoffe stark schwankt, ist das Risiko einer Überdosierung hoch. Längerer Gebrauch kann zudem Abhängigkeit hervorrufen; beschrieben wurden Entzugssymptome wie Schwitzen, Unruhe, Albträume und Zittern.[1]

Schwierigkeiten bei Nachweis und Behandlung

Die stetig wechselnde chemische Zusammensetzung von Spice erschwert den Nachweis. Viele synthetische Cannabinoide werden in gängigen Drogenschnelltests nicht erkannt (2014-Studie; 2016-Studie). Für eine sichere Bestimmung sind Analysen in spezialisierten Laboren notwendig, etwa mit Flüssigchromatografie und Massenspektrometrie.[2]

Auch therapeutisch sind die Möglichkeiten begrenzt: Ein spezifisches Gegenmittel gibt es nicht. Ärzt:innen können lediglich Symptome behandeln, Kreislauf und Atmung stabilisieren und Krampfanfälle kontrollieren.[2] Eine schnelle medizinische Versorgung ist daher entscheidend.

Rechtliche Lage

Mit der Zunahme von Vergiftungsfällen und Klinikeinweisungen reagierten die Behörden. Ab 2009 wurden in vielen europäischen Ländern die ersten Hauptwirkstoffe wie JWH-018 und CP-47,497 in das Betäubungsmittelrecht aufgenommen und damit verboten.[1]

In Deutschland ist Spice seither illegal; Besitz, Handel und Herstellung sind strafbar.
Doch das Katz-und-Maus-Spiel zwischen Gesetzgebern und Herstellern geht weiter: Immer neue chemische Varianten tauchen auf und zwingen die Behörden, die Regelungen ständig anzupassen.

Vor diesem Hintergrund betont Bertan Türemis, medizinisch Wissenschaftlicher Berater bei avaay Medical:

„Die Verbreitung von Spice zeigt, wie gefährlich der unregulierte Schwarzmarkt ist. Synthetische Cannabinoide sind unberechenbar und stellen ein erhebliches Gesundheitsrisiko dar. Wer sie konsumiert, weiß oft nicht, was tatsächlich in dem Produkt steckt. Ein regulierter Zugang zu natürlichem Cannabis kann hier einen wichtigen Beitrag leisten: Es könnte illegale und riskante Substanzen vom Markt verdrängen, Qualitätssicherung schaffen und Aufklärung ermöglichen. Deshalb brauchen wir neben der Teillegalisierung in Deutschland dringend auch Modellprojekte für den legalen Verkauf von Cannabis und einen faktenbasierten politischen Kurs – zum Schutz der Verbraucher:innen.“

Konsequenzen für Prävention und Regulierung

Spice verdeutlicht, wie schnell sich Lücken in der Gesetzgebung und mangelnde Marktaufsicht zu einem Gesundheitsproblem entwickeln können. Die synthetischen Cannabinoide in den Mischungen sind unberechenbar und bergen deutlich höhere Risiken als offenbar viele Konsumierende annehmen.

Die Erfahrungen der vergangenen Jahre zeigen zugleich, dass Verbote allein das Problem nicht lösen: Immer neue Varianten entstehen und umgehen bestehende Regelungen. Entscheidend ist daher eine Kombination aus wirksamer Prävention, fundierter Aufklärung und einer kontinuierlichen Anpassung des rechtlichen Rahmens, um die Verbreitung gefährlicher Substanzen einzudämmen und die öffentliche Gesundheit zu schützen.

Quellen

[1] Seely, K. A., Lapoint, J., Moran, J. H., & Fattore, L. (2012). Spice drugs are more than harmless herbal blends: A review of the pharmacology and toxicology of synthetic cannabinoids. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 39(2), 234–243.

[2] Müller, H. H., Kornhuber, J., & Sperling, W. (2016). The behavioral profile of spice and synthetic cannabinoids in humans. Brain Research Bulletin, 126(Part 1), 3–7.

Cannabis in der Schwangerschaft: Die unterschätzten Risiken

Cannabis gilt vielen als sanftere Alternative zu Alkohol. Deshalb gehen manche davon aus, es sei für Schwangere unproblematisch. Neue Studienergebnisse zeigen jedoch: Cannabis in der Schwangerschaft ist keineswegs unbedenklich – weder für das ungeborene Kind noch für die werdende Mutter.

Inhaltsverzeichnis

THC in der Schwangerschaft: Studie gibt mehr Klarheit über die Folgen fürs Kind

Die Forschung zu Cannabiskonsum in der Schwangerschaft war lange von Widersprüchen geprägt. Einzelne Studien lieferten einander widersprechende Ergebnisse, die Evidenz war brüchig. Nun liegt mit einer umfassenden Meta-Analyse von 2025 erstmals ein robuster Überblick vor.[1]

Die Forschenden werteten 51 Studien mit Daten aus mehr als 21 Millionen Schwangerschaften aus. Die Resultate sind ernüchternd: Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft Cannabis konsumierten, hatten ein deutlich erhöhtes Risiko

Auch das Risiko, dass ein Kind während oder kurz nach der Geburt stirbt, war leicht erhöht.Besonders eindrücklich ist der sogenannte Dosis-Wirkungs-Effekt: Je häufiger die werdende Mutter konsumierte, desto größer das Risiko für Komplikationen.

Infografik mit dem Titel „Cannabis-Konsum in der Schwangerschaft“. Links unter „Pros“ wird ein möglicher Vorteil genannt: Geringeres Diabetes-Risiko. Rechts unter „Cons“ stehen mehrere Risiken: Erhöhtes Bluthochdruckrisiko, Präeklampsie-Risiko, Gewichtsprobleme und Plazentaablösung. In der Mitte ist ein Pfeilsymbol mit „vs“ dargestellt, das den Vergleich zwischen Vorteilen und Nachteilen visualisiert.

Studie zu Cannabis-Konsum in der Schwangerschaft: Risiken auch für die Mutter

Weniger im Blick stand bislang die Gesundheit der Schwangeren selbst. Eine große Kohortenstudie aus Nordkalifornien mit 316.000 Schwangerschaften lieferte 2024 hierzu neue Daten.[2]

Die Ergebnisse sind klar: Frauen, die in der Frühschwangerschaft Cannabis konsumierten, hatten

Erstaunlich ist ein weiterer Befund: Das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes war bei Cannabiskonsumentinnen etwas geringer. Doch die Forschenden warnen: Dieser Zusammenhang sei weder verstanden noch Grund, den Konsum als vorteilhaft zu betrachten.

Cannabis, Schwangerschaft und ein verzerrtes Bild von Sicherheit

Viele Schwangere greifen zu Cannabis, weil sie es für eine sanfte Hilfe gegen Übelkeit, Schmerzen oder Schlafprobleme halten. In den USA ist es inzwischen sogar die am häufigsten konsumierte Droge während der Schwangerschaft. Forschende vermuten, dass dies auch mit dem besonderen Image der Substanz zu tun hat: Cannabis ist nicht nur ein Rauschmittel, sondern auch ein Medikament – etwa gegen Übelkeit bei Krebspatient:innen, bei Schlafstörungen, gegen Schmerzen.[8] Doch vor allem die neuen Studien aus 2024 und 2025 machen deutlich: In der Schwangerschaft überwiegen die Risiken. Cannabis kann den Verlauf von Schwangerschaft und Geburt komplizierter und riskanter machen.

Fachleute betonen zugleich die Bedeutung einer offenen, nicht stigmatisierenden Beratung. Schwangere, die konsumieren, sollten dies mit Ärzt:innen oder Hebammen besprechen können – ohne Angst vor Verurteilung. Nur so lässt sich verhindern, dass das Thema verdrängt und mögliche Risiken unterschätzt werden.

Auch CBD in der Schwangerschaft ist bedenklich

Doch nicht nur Cannabis selbst wirft Fragen auf. Cannabidiol (CBD), der nicht berauschende Bestandteil der Pflanze, genießt den Ruf, harmlos zu sein und ist deshalb für viele eine vermeintlich sichere Alternative. Gerade für die Anwendung in der Schwangerschaft ist das wissenschaftliche Fundament dafür aber noch brüchig. Eine aktuelle Studie liefert nun erste Hinweise, die Zweifel wecken.[3]

Forschende untersuchten die Wirkung von Cannabisöl auf trächtige Mäuse. Sie stellten fest, dass das Cannabidiol (CBD) das Wachstum der Föten beeinträchtigte, Veränderungen in der Plazenta hervorrief und sich auf das spätere Verhalten der Nachkommen auswirkte. Die Jungtiere zeigten nach der Geburt unter anderem eine gesteigerte Aggressivität, mehr Unruhe und eine geringere Lernfähigkeit.

Die Analyse legt nahe, dass CBD – ebenso wie THC – die Blutgefäße der Plazenta beeinflusst. Diese sind entscheidend dafür, dass das ungeborene Kind mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird. Zudem griffen die Substanzen in das Immunsystem ein und störten Zellen, die für die gesunde Entwicklung der Plazenta wichtig sind. Die Folge war eine eingeschränkte Versorgung des Nachwuchses und ein verlangsamtes Wachstum. Die Befunde sind kein endgültiges Urteil, sie machen jedoch deutlich, dass CBD in der Schwangerschaft mit Vorsicht betrachtet werden sollte, solange belastbare Daten aus Humanstudien fehlen.

Cannabiskonsum gefährdet die Fruchtbarkeit von Frauen

Lange konzentrierte sich die Forschung zu Cannabis und Fortpflanzung vor allem auf Männer und deren Spermienqualität. Wie sich die Substanz auf die Eizellen von Frauen auswirkt, war kaum untersucht. Eine aktuelle Studie aus Toronto schließt nun eine wichtige Lücke und liefert Hinweise darauf, dass Cannabis – genauer gesagt sein psychoaktiver Hauptwirkstoff THC – die weibliche Fruchtbarkeit beeinflussen könnte.[4]Die Forschenden untersuchten mehr als tausend Frauen, die sich einer künstlichen Befruchtung unterzogen. Bei sechs Prozent von ihnen fanden sie THC-Abbauprodukte in der Flüssigkeit, die die Eizellen im Eierstock umgibt. Ein Beleg dafür, dass der Wirkstoff bis an den Ort gelangt, an dem Eizellen heranreifen. In Laborexperimenten mit gespendeten menschlichen Eizellen zeigte sich: Unter THC-Einfluss reiften die Eizellen etwas schneller, doch gleichzeitig häuften sich Fehler bei der Verteilung der Chromosomen. Solche Fehler gelten als häufige Ursache für Fehlgeburten oder nicht lebensfähige Embryonen.

Auch in der klinischen Beobachtung fiel auf, dass Patientinnen mit THC-Nachweis im Mittel weniger genetisch gesunde Embryonen entwickelten. Für die Frauen kann das bedeuten, dass sich eine Schwangerschaft verzögert oder dass Behandlungen wie die IVF weniger erfolgreich verlaufen.

Noch sind viele Fragen offen – etwa, ab welcher Menge THC diese Effekte auftreten und ob sie auch für gesunde Frauen ohne Kinderwunsch gelten. Die Ergebnisse liefern jedoch ein deutliches Signal: Wer schwanger werden möchte oder sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterzieht, sollte Cannabis mit Vorsicht begegnen.

Cannabis in der Stillzeit

Die Sorge endet nicht mit der Entbindung. Auch beim Stillen stellt sich die Frage, welche Folgen Cannabis für das Neugeborene haben kann. Tetrahydrocannabinol (THC), der psychoaktive Wirkstoff von Cannabis, gelangt in die Muttermilch – und bleibt dort deutlich länger nachweisbar, als viele vermuten. In Studien konnte THC noch Tage bis Wochen nach dem Konsum in der Milch nachgewiesen werden. Weil sich THC im Fettgewebe anreichert und nur langsam abgebaut wird, kann es vom Säugling beim Stillen aufgenommen werden.[7]

Was das für das Kind bedeutet, ist bislang nicht abschließend geklärt. Ältere Untersuchungen fanden bei gelegentlichem Konsum keine messbaren Effekte auf Wachstum oder geistige Entwicklung. Eine größere Studie berichtete jedoch, dass regelmäßiger Konsum – fast täglich – mit einer leicht verzögerten motorischen Entwicklung im ersten Lebensjahr verbunden war. Einzelne Fallberichte beschreiben Säuglinge, die nach dem Stillen von Cannabis konsumierenden Müttern ungewöhnlich schläfrig waren oder sogar Krampfanfälle hatten; in solchen Fällen waren aber oft auch andere Faktoren im Spiel.[7]

Fachgesellschaften empfehlen daher, in der Stillzeit auf Cannabis zu verzichten. Säuglinge sollten zudem keinem Cannabisrauch ausgesetzt sein, da Passivrauchen das Risiko für gesundheitliche Probleme erhöht.[7]

Was jetzt zählt

Mit der fortschreitenden Legalisierung und der wachsenden gesellschaftlichen Akzeptanz könnte auch der Cannabis-Konsum unter Schwangeren zunehmen. Umso dringlicher braucht es verlässliche Informationen, die den nüchternen Stand der Forschung widerspiegeln. Neue Studien liefern dafür eine solide Grundlage. Sie legen nahe, dassCannabis während der Schwangerschaft kein harmloses Hausmittel ist, sondern ein relevanter Risikofaktor für Mutter und Kind.

Solange unklar ist, warum Cannabis in einzelnen Bereichen, etwa beim Schwangerschaftsdiabetes, günstigere Werte zeigt, bleibt Vorsicht geboten. Fachleute raten zu einem einfachen, aber wirksamen Grundsatz: Der sicherste Weg in der Schwangerschaft ist der Verzicht auf Cannabis.

FAQ

Verlässliche Daten dazu fehlen bislang. Grundsätzlich wird deshalb empfohlen, so früh wie möglich vor einer geplanten Schwangerschaft auf Cannabis zu verzichten. Häufig wird als Orientierung der Zeitraum von etwa drei Monaten genannt. Hierfür gibt es jedoch keine wissenschaftlichen Belege. Am besten bespricht man den eigenen Konsum frühzeitig mit einem Arzt oder einer Ärztin, um eine individuelle und fachgerechte Beratung zu erhalten.
Es gibt keinen Zeitpunkt in der Schwangerschaft, an dem Rauchen ungefährlich ist. Schon in den ersten Wochen kann Tabakrauch die Entwicklung des Embryos beeinträchtigen.
Nein. Jede Form des Cannabiskonsums kann das Risiko für das Kind erhöhen – etwa für Wachstumsverzögerungen, Frühgeburten und Störungen der Gehirnentwicklung. Auch für die Schwangere selbst kann Cannabis problematisch sein: Es erhöht zum Beispiel das Risiko für Bluthochdruck, Präeklampsie und Komplikationen der Plazenta. Es gibt keine Belege für eine unschädliche gelegentliche Menge. Am sichersten ist der komplette Verzicht während der Schwangerschaft.
Britische Forschende haben Hinweise darauf gefunden, dass Bestandteile des Cannabisrauchs das menschliche Erbgut schädigen und damit möglicherweise das Krebsrisiko erhöhen könnten. Weiterführende Forschung ist notwendig.[5]
Ja. Untersuchungen zeigen: Für kleine Kinder, deren Atemwege empfindlicher und deren Immunsystem noch nicht vollständig ausgereift sind, kann Passivrauchen von Cannabis riskant sein. Es kann Atemwegserkrankungen begünstigen und möglicherweise die Entwicklung beeinträchtigen.[6]

Unser Tipp: Mehr zum Thema erfährst du in unserem Artikel "Wie gefährlich ist Cannabis-Passivrauchen?".

Quellen

[1] Lo, J. O., Ayers, C. K., Yeddala, S., et al. (2025). Prenatal cannabis use and neonatal outcomes: A systematic review and meta‑analysis. JAMA Pediatrics, 179(7), 738–746.

[2] Young‑Wolff, K. C., Adams, S. R., Alexeeff, S. E., et al. (2024). Prenatal cannabis use and maternal pregnancy outcomes. JAMA Internal Medicine, 184(9), 1083–1093.

[3] Ritchie, T. M., Feng, E., Vahedi, F., Ermolina, S., Bellissimo, C. J., De Jong, E., Portillo, A. L., Poznanski, S. M., Chan, L., Ettehadieh, S. M., Sloboda, D. M., Bowdish, D. M. E., & Ashkar, A. A. (2025). The impact of oral cannabis consumption during pregnancy on maternal spiral artery remodelling, fetal growth and offspring behaviour in mice. eBioMedicine, 114, 105572.

[4] Skelton, K. R., & Young‑Wolff, K. C. (2022). Preconception cannabis use: An important but overlooked public health issue. Women’s Health (London), 18, 17455057221124071.

[5] CORDIS. (2009, 17. Juni). Cannabis kann Schäden am Erbgut verursachen, so das Ergebnis einer europäischen Studie. Abgerufen am [Datum], von https://cordis.europa.eu/article/id/30915-eufunded-study-shows-that-cannabis-can-damage-dna/de

[6] Tripathi, O., Parada, H., Sosnoff, C., et al. (2025). Exposure to secondhand cannabis smoke among children. JAMA Network Open, 8(1), e2455963.

[7] National Institute of Child Health and Human Development. (2025, 15. Juli). Cannabis. In Drugs and Lactation Database (LactMed®). Abgerufen von https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501587/

[8] Haider, M. R., Karim, S., Jayawardhana, J., Hansen, N. B., & Haile, Z. T. (2025). Association between state‑level medical marijuana legalization and marijuana use during pregnancy: A population‑based study. American Journal on Addictions, 34, 75–84.

Synthetische Cannabinoide – Wirkung, Risiken und rechtliche Lage

Synthetische Cannabinoide gelten oft fälschlicherweise als harmlose Alternative zu Cannabis. Tatsächlich handelt es sich um künstlich hergestellte Substanzen, die deutlich stärker wirken und ein hohes Risiko für Vergiftungen bergen. Dieser Artikel erklärt, was synthetische Cannabinoide sind, wie sie wirken, worin sie sich von Cannabis unterscheiden und welche Gefahren und rechtlichen Fragen mit ihnen verbunden sind.

Inhaltsverzeichnis

Das sind synthetische Cannabinoide

Synthetische Cannabinoide sind eine vergleichsweise junge Gruppe von Substanzen, die ursprünglich in der pharmazeutischen Forschung untersucht wurden, heute aber vor allem als Bestandteil sogenannter „Kräutermischungen“ wie Spice bekannt sind.

Sie binden – ähnlich wie THC, der psychoaktive Hauptbestandteil von Cannabis – an Cannabinoid-Rezeptoren im Körper. Doch ihre Wirkung ist oft deutlich stärker, unberechenbarer und mit höheren gesundheitlichen Risiken verbunden.[1,2]

Infografik mit dem Titel „Wie erkenne ich synthetische Cannabinoide?“. Drei Erkennungsaspekte werden dargestellt: – Visuelle Identifizierung: Synthetische Cannabinoide sehen oft wie harmlose Kräuter aus und werden in irreführenden Verpackungen verkauft. – Geruchserkennung: Der Dampf riecht nicht nach Cannabis, was auf eine synthetische Substanz hinweist. – Wirkungserkennung: Unerwartet starke oder ungewöhnliche Wirkungen können auf synthetische Cannabinoide hindeuten. Die Elemente sind in einer pfeilförmigen Anordnung dargestellt.

Synthetische Cannabinoide erkennen – wie geht das?

Im Alltag ist es für Laien nahezu unmöglich, synthetische Cannabinoide zuverlässig zu identifizieren. Die Produkte sehen oft wie harmlose, getrocknete Kräuter aus und werden in bunten Folienbeuteln verkauft, deren Deklarationen meist irreführend sind. Typisch ist außerdem, dass der beim Rauchen entstehende Dampf kaum nach Cannabis riecht. Häufig fällt erst durch die unerwartet starke oder ungewöhnliche Wirkung auf, dass kein herkömmliches Cannabis konsumiert wurde.

Für Ärzt:innen sowie für forensische Labore sind gezielte Analysen entscheidend. Standard-Drogentests reagieren meist nicht auf diese Substanzen. Sicheren Nachweis liefern moderne Verfahren wie Flüssigchromatografie oder Gaschromatografie in Kombination mit Massenspektrometrie (LC-MS/MS oder GC-MS). Diese Tests können nicht nur die Wirkstoffe selbst, sondern auch deren Abbauprodukte im Blut oder Urin erfassen – vorausgesetzt, die jeweiligen Varianten sind bereits bekannt und in den Referenzdatenbanken hinterlegt.

Unterschiede zu natürlichem Cannabis

Im Gegensatz zu Cannabis, das neben THC auch Inhaltsstoffe wie CBD enthält, werden synthetische Cannabinoide vollständig im Labor hergestellt. CBD gilt als ein Stoff, der einige der psychoaktiven Effekte von THC abmildern kann – diese Komponente fehlt synthetischen Cannabinoiden. Das trägt dazu bei, dass sie unberechenbar und sehr intensiv wirken.[1]

Die Hauptmerkmale sind:

Hintergrund

Die Entwicklung synthetischer Cannabinoide begann in den 1970er- und 1980er-Jahren in der medizinischen Forschung – vor allem, um neue Schmerzmittel und Therapien für bestimmte Erkrankungen zu finden. Doch die Trennung zwischen erwünschten therapeutischen Effekten und unerwünschten psychoaktiven Wirkungen erwies sich als schwierig.

Ende 2008 wurden synthetische Cannabinoide erstmals in sogenannten Räuchermischungen entdeckt, die unter Namen wie Spice Gold, Spice Silver oder Yucatan Fire verkauft wurden.

Diese Produkte wurden zunächst als „Räucherware“ oder „Raumduft“ vermarktet, enthielten jedoch keine Cannabispflanze und auch keinen Tabak, sondern getrocknetes Pflanzenmaterial, das mit hochpotenten Wirkstoffen besprüht war. Geraucht entfalteten sie berauschende Effekte, die dem Cannabisrausch ähnelten oder ihn sogar übertrafen.

Diese frühen Produkte markierten den Beginn einer ganzen Welle von Substanzen, die seither unter dem Sammelbegriff „synthetische Cannabinoide“ zusammengefasst werden. Ein Blick auf die wichtigsten Stoffgruppen zeigt, wie vielfältig und wandelbar diese Substanzen sind.[1]

Infografik mit dem Titel „Liste der wichtigsten synthetischen Cannabinoide“. Aufgelistet sind fünf Stoffgruppen mit Beispielen: – Naphthoylindole (z. B. JWH-018, JWH-073, JWH-398) – Phenylacetylindole (z. B. JWH-250) – Cyclohexylphenole (z. B. CP-47,497 und verwandte Verbindungen) – Klassische Cannabinoide (z. B. HU-210, bindet stärker an CB1-Rezeptoren als THC) – Weitere Strukturen (z. B. Naphthoylpyrrole oder Naphthylmethylindole). Neben jeder Kategorie befindet sich ein chemisches Struktur-Symbol.

Synthetische Cannabinoide: Liste der wichtigsten Substanzen

Achtung: Jetzt wird es technisch. Flashbacks an den Chemieunterricht sind nicht ausgeschlossen.

Unter dem Sammelbegriff „synthetische Cannabinoide“ wird eine Vielzahl chemisch unterschiedlicher Verbindungen zusammengefasst. Sie lassen sich in mehrere Hauptgruppen einteilen:

Die meisten dieser Stoffe sind fettlöslich und lassen sich leicht als Lösung auf Pflanzenmaterial aufbringen. So gelangen sie als „Kräuter-“ oder „Räuchermischungen“ auf den Markt.[1]

Kurz gesagt: Künstliche Cannabis-ähnliche Substanzen mit komplizierten Namen, die oft viel stärker wirken als echtes THC. Die Abkürzungen in den Namen der synthetischen Cannabinoide stehen meist für den Entwickler oder die Institution, die die Substanz entdeckt hat, zum Beispiel JWH für den Chemiker John W. Huffman, CP für die entdeckende Firma und HU für die Hebrew University.

Herstellung und Vertrieb

Die synthetischen Stoffe werden als Pulver oder Öl zu einer Lösung weiterverarbeitet und werden dann auf getrocknete Kräuter aufgesprüht. Anschließend wird die Mischung in kleinen, oft metallisch glänzenden Päckchen verkauft.

Neben diesen Kräutermischungen tauchen synthetische Cannabinoide inzwischen auch in E-Liquids für E-Zigaretten und Vaporizer auf. Diese Form ist bislang weniger verbreitet als die klassischen Rauchmischungen, ermöglicht aber eine diskrete, rauchfreie Inhalation und führt ebenfalls zu einem schnellen Wirkungseintritt – mit den gleichen Risiken einer unberechenbaren Dosierung.

Auf den Verpackungen finden sich oft Listen exotischer Pflanzen, die tatsächlich selten enthalten sind. In einigen Proben wurden stattdessen Zusätze wie Tocopherol (Vitamin E) nachgewiesen, vermutlich um die chemische Analyse der eigentlichen Wirkstoffe zu erschweren. Häufig enthalten die Mischungen mehrere Cannabinoide, was Wirkung und Risiko zusätzlich schwer vorhersehbar macht.

Wirkung und Risiken

Synthetische Cannabinoide binden – wie THC und der körpereigene Botenstoff Anandamid – an die Cannabinoid-Rezeptoren des Körpers. Manche, wie HU-210, tun dies jedoch um ein Vielfaches stärker als THC. Dadurch kommt es nicht nur zu intensiveren psychoaktiven Effekten, sondern häufig auch zu längeren und schwerer kontrollierbaren Rauschzuständen.

Die gesundheitlichen Risiken sind erheblich:

Über die langfristigen Folgen gibt es bislang nur begrenzte Daten. Vermutet werden unter anderem anhaltende psychische und neurologische Beeinträchtigungen bei regelmäßigem Konsum.[1,2]

Herausforderungen für Medizin und Strafverfolgung

Die rasche chemische Weiterentwicklung der Substanzen erschwert sowohl die Rechtsverfolgung als auch die Diagnostik im medizinischen Notfall.

Rechtliche Entwicklung

Lange Zeit waren die Substanzen nicht im Betäubungsmittelgesetz erfasst, was ihre frühe Verbreitung erleichterte. Mit dem Anstieg von Vergiftungsfällen und Klinikeinweisungen reagierten viele Länder: Ab 2009 wurden in Europa die ersten Wirkstoffe wie JWH-018 und CP-47,497 in die Drogengesetze aufgenommen und damit verboten.

In Deutschland ist Spice und der darin enthaltene Wirkstoffmix seitdem illegal; Besitz, Handel und Herstellung sind strafbar. Mit dem Neue-psychoaktive-Stoffe-Gesetz (NpSG) von 2016 wurde zudem ein rechtlicher Rahmen geschaffen, der auch Gruppen von Substanzen erfasst, um dem ständigen Auftauchen neuer Varianten entgegenzuwirken.

Trotzdem bleibt es ein Katz-und-Maus-Spiel: Produzenten entwickeln immer wieder neue chemische Abwandlungen, die kurzfristig außerhalb bestehender Regelungen liegen.

Hinweis: Die rechtliche Lage bezieht sich auf den Stand in Deutschland (Oktober 2025). Änderungen, insbesondere im Rahmen der Cannabis-Gesetzgebung, können den Status bestimmter Cannabinoide beeinflussen.

Prävention und gesellschaftliche Herausforderungen

Die Verbreitung synthetischer Cannabinoide zeigt, wie dynamisch sich Drogenmärkte entwickeln können, wenn neue Substanzen rechtliche Lücken ausnutzen. Besonders problematisch ist, dass viele Konsumierende nicht wissen, welche Wirkstoffe und in welcher Konzentration in den Mischungen enthalten sind. Das erschwert nicht nur den individuellen Selbstschutz, sondern auch die Arbeit von Ärzt:innen, Lehrkräften und Präventionsprogrammen.

Wirksame Gegenmaßnahmen setzen daher nicht allein bei Verboten an, sondern erfordern eine Kombination aus frühzeitiger Aufklärung, zielgruppenspezifischen Präventionskampagnen und kontinuierlicher wissenschaftlicher Überwachung neuer Substanzen. Schulen, Jugendzentren und Einrichtungen der Suchthilfe spielen dabei ebenso eine Rolle wie ein gut vernetztes Frühwarnsystem, das Behörden und medizinische Einrichtungen zeitnah über neue Stoffe und deren Risiken informiert.

FAQ

Der Besitz synthetischer Cannabinoide ist in Deutschland nicht legal. Die meisten dieser Substanzen fallen unter das Betäubungsmittelgesetz (BtMG) oder das Neue-psychoaktive-Stoffe-Gesetz (NpSG). Wer sie besitzt, herstellt oder verkauft, macht sich strafbar. Da Hersteller ständig neue Varianten entwickeln, ändert sich die Rechtslage zwar laufend – in der Praxis sind diese Stoffe aber fast immer verboten.
In Deutschland sind nur nicht-psychoaktive Cannabinoide wie CBD oder CBG legal erhältlich, solange sie weniger als 0,3 % THC enthalten und nicht als Arzneimittel beworben werden. THC ist psychoaktiv und bleibt grundsätzlich verschreibungspflichtig, ist aber für medizinische Zwecke und in kleinen Mengen für Erwachsene teilweise legalisiert. Synthetische Cannabinoide wie JWH-018 oder AMB-FUBINACA sind dagegen verboten und fallen unter das Betäubungsmittelgesetz (BtMG) oder das Neue-psychoaktive-Stoffe-Gesetz (NpSG).
Als besonders stark gilt das halbsynthetische HU-210. Es bindet über 100-mal stärker an den CB1-Rezeptor als THC, der Hauptwirkstoff von Cannabis. Auch neuere Substanzen wie MDMB-4en-PINACA oder AMB-FUBINACA zählen zu den sehr potenten synthetischen Cannabinoiden. Bereits winzige Mengen können starke und unberechenbare Wirkungen auslösen. Wichtig: „Stärker“ bedeutet hier nicht „besser“, sondern höheres Risiko für akute Vergiftungen, Überdosierungen und lebensbedrohliche Nebenwirkungen.
Künstlich gewonnene Cannabinoide – oft auch synthetische Cannabinoide genannt – sind chemische Substanzen, die nicht aus der Cannabispflanze stammen, sondern im Labor hergestellt werden.
Spice ist schwer zu erkennen, weil es meist wie harmloses, getrocknetes Pflanzenmaterial aussieht und keinen typischen Cannabisgeruch hat. Einige Hinweise:

Verpackung: Oft kleine, bunte Folienbeutel mit exotischen Namen und irreführenden Pflanzenangaben.

Aussehen: Fein zerkleinertes, getrocknetes Kräutermaterial – unterscheidet sich optisch kaum von Räuchermischungen oder Tee.

Geruch: Beim Rauchen meist neutral oder chemisch, nicht wie Cannabis.

Wirkung: Setzt schnell ein, oft viel stärker und unberechenbarer als bei Cannabis; schon kleine Mengen können heftige Reaktionen auslösen. Ein sicherer Nachweis ist nur im Labor möglich, z. B. mit Flüssigchromatografie oder Massenspektrometrie, weil Zusammensetzung und Wirkstoffgehalt stark variieren.

Quellen

[1] European Union Drugs Agency (EUDA). (o. J.). Synthetische Cannabinoide: Drogenprofil. Abrufbar unter https://www.euda.europa.eu/publications/drug-profiles/synthetic-cannabinoids_de (Zuletzt aufgerufen am 28.09.2025)

[2] Suchtprävention Zürich. (2022). Synthetische Cannabinoide und ihre Risiken. Abrufbar unter https://suchtpraevention-zh.ch/wp-content/uploads/2022/02/Factsheet_Cannabinoide_2022.pdf (Zuletzt aufgerufen am 28.09.2025)

Cannabis als Rauschmittel

Heilmittel, Rohstoff, Droge: Cannabis ist alles zugleich – und seit der Legalisierung in Deutschland mitten in der gesellschaftlichen Debatte angekommen. Dieser Artikel erklärt, was hinter der Pflanze steckt, wie sie wirkt und wo Chancen und Risiken liegen.

Die Cannabis-Pflanze

Cannabis gehört zur Familie der Hanfgewächse (Cannabaceae) und wird seit Jahrtausenden genutzt – als Heilmittel, Rauschmittel und als Rohstoff etwa für Papier, Kleidung, Bio-Kraftstoff und Nahrungsmittel.

Die Hanfpflanze enthält mehr als 400 verschiedene chemische Substanzen, darunter über 100 Cannabinoide. Zu ihnen zählt das psychoaktive Tetrahydrocannabinol (THC), das für den Rausch verantwortlich ist. Daneben kommen weitere Stoffgruppen wie Terpenoide, Flavonoide und Fettsäuren vor, die Geruch, Geschmack und möglicherweise auch medizinische Wirkungen beeinflussen.

Hanf oder Cannabis – der Unterschied liegt im THC-Gehalt

Oft wird zwischen Hanf und Cannabis unterschieden, obwohl beide botanisch zur gleichen Art – Cannabis sativa L. – gehören. Der Unterschied zwischen Hanf und Cannabis liegt im THC-Gehalt: Sorten mit sehr niedrigem THC-Anteil (unter 0,2–0,3 Prozent) werden als Nutzhanf bezeichnet und seit Jahrhunderten legal für Fasern, Papier, Lebensmittel und Öl angebaut. Sie haben keine berauschende Wirkung. Als Cannabis gelten dagegen Sorten mit deutlich höherem THC-Gehalt, die als Rauschmittel oder für medizinische Zwecke genutzt werden können.

Cannabis-Pflanzen gibt es in männlicher und weiblicher Form, selten auch mit beiden Geschlechtsmerkmalen. Nur die weiblichen Blüten enthalten genug THC, um eine berauschende Wirkung zu entfalten.

Neben dem Freizeitkonsum wird Cannabis zunehmend auch medizinisch eingesetzt, etwa zur Behandlung von Epilepsie, chronischen Schmerzen oder Spastiken bei Multipler Sklerose.[1]

Wie werde ich Cannabispatient:in?

Patient:in werden

Geschichte in Kurzform

Cannabis gehört zu den ältesten bekannten Nutz- und Heilpflanzen der Menschheit. Bereits um 2800 v. Chr. wurde Hanf in China kultiviert – zunächst vor allem für praktische Zwecke wie die Herstellung von Seilen, Papier und Kleidung. Der legendäre chinesische Kaiser Shen Nung, oft als Vater der traditionellen chinesischen Medizin bezeichnet, führte die Pflanze in seiner Arzneisammlung als Heilmittel auf.

Über Indien, wo Cannabis seit Jahrtausenden auch als kultische Substanz verehrt und als „Bhang“ in religiösen Riten verwendet wurde, gelangte die Pflanze in den Mittleren und Nahen Osten und schließlich nach Europa. Antike Schriften der Inder, Assyrer, Griechen und Römer erwähnen ihre medizinische Nutzung, etwa gegen Schmerzen, Entzündungen oder Appetitlosigkeit.

In Europa blieb Cannabis lange vor allem ein Faser- und Heilmittel. Seine Rauschwirkung wurde erst im 19. Jahrhundert bekannter. In Deutschland und anderen westlichen Ländern stieg Cannabis seit den 1970er-Jahren zur nach Alkohol am häufigsten konsumierten illegalen Droge auf.[2]

Unser Tipp: Mehr zur Geschichte liest du in unserem Artikel "Woher kommt Cannabis ursprünglich?".

Infografik mit dem Titel „Was ist schlechter für die Gesundheit?“. Links wird Alkohol dargestellt mit der Beschreibung: „Erhöht das Risiko von Organschäden, Aggression und Unfällen.“ Rechts wird Cannabis dargestellt mit der Beschreibung: „Kann Angst und psychische Probleme verursachen, aber weniger akut lebensbedrohlich.“ In der Mitte befindet sich ein „vs“-Symbol, das den Vergleich zwischen beiden Substanzen verdeutlicht.

Konsum von Cannabis: Herstellung und Darreichungsform

Cannabis wird heute in ganz unterschiedlichen Formen konsumiert. Am verbreitetsten ist das Rauchen oder Verdampfen der Blüten beziehungsweise harzreichen Blätter der Pflanze. Daneben spielt Haschisch, das aus dem Harz der Blütenstände gepresst wird, eine Rolle. Immer häufiger kommen außerdem konzentrierte Extrakte zum Einsatz – dazu zählen etwa „Dabs“ oder Öle, die aus den Wirkstoffen der Pflanze gewonnen werden und deutlich potenter sind als die getrockneten Blüten.

Die Herstellung dieser Produkte ist vergleichsweise einfach: Nach dem Anbau werden die weiblichen Blüten geerntet und getrocknet – in dieser Form spricht man von Cannabisblüten. Vor dem Konsum werden sie in der Regel zerkleinert, um sie einfacher rauchen oder verdampfen zu können. Für Haschisch [...], "Dabs" oder "Wax" wird durch die Extraktion des Harzes mit Lösungsmitteln hergestellt.

Die gängigste Konsumform ist nach wie vor der Joint: fein zerkleinertes Cannabis oder Haschisch wird oft mit Tabak vermischt und zu einer “Zigarette” gerollt. Beliebt sind auch Pfeifen oder Wasserpfeifen (auch Bongs genannt), bei denen der Rauch anders gekühlt und gefiltert wird – was den Rausch intensiver und oft auch schneller spürbar macht.

Vom Joint bis zu Edibles – verschiedene Wege des Konsums

Neben dem Rauchen gewinnen essbare Produkte – also Edibles – zunehmend an Bedeutung: Cannabis wird in Tee aufgekocht oder in Lebensmitteln wie Brownies oder Gummibärchen verarbeitet. Diese Art des Konsums wirkt langsamer, weil der Wirkstoff erst im Verdauungstrakt aufgenommen wird, kann dafür aber deutlich länger und manchmal stärker anhalten. Das macht die Dosierung schwieriger und birgt das Risiko einer ungewollt hohen Wirkung.

Unser Tipp: Mehr zur Herstellung von Edibles erfährst du in unserem Artikel "Cannabis-Decarboxylierung: So funktioniert es".

In den vergangenen Jahren sind zudem Vaporizer und E-Zigaretten populär geworden. Sie erhitzen Blüten oder Konzentrate, anstatt sie zu verbrennen. Dadurch entsteht weniger Rauch, aber der THC-Gehalt kann bei modernen Konzentraten sehr hoch sein.

Wie stark und wie schnell Cannabis wirkt, hängt von der Konsumform, der Dosis und dem THC-Gehalt des Produkts ab. Moderne Züchtungen und Extrakte enthalten heute oft ein Vielfaches des THC-Gehalts älterer Sorten, was das Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen wie etwa Angst oder Kreislaufprobleme erhöhen kann.

Cannabis-Konsum: Wirkung von THC und CBD

Die Effekte von Cannabis gehen vor allem auf zwei Substanzen zurück: Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD). Während THC für die psychoaktiven Effekte verantwortlich ist – also für das typische „High“ – wirkt CBD nicht berauschend. Beide Stoffe binden an bestimmte Rezeptoren im Körper, die sogenannten Cannabinoid-Rezeptoren.[3]

Diese Rezeptoren sind Teil des Endocannabinoid-Systems, das der Körper selbst betreibt. Es spielt eine Rolle bei der Regulierung von Schmerz, Appetit, Stimmung und Gedächtnis. CB1-Rezeptoren sitzen überwiegend im Gehirn und Nervensystem, CB2-Rezeptoren hauptsächlich im Immunsystem und werden bei Entzündungen und Krankheiten aktiv. THC beeinflusst vor allem die CB1-Rezeptoren und sorgt damit für Rausch, veränderte Wahrnehmung und auch Nebenwirkungen wie Angst oder Kreislaufprobleme. CBD wirkt eher an CB2-Rezeptoren und kann zum Beispiel entzündungshemmende Effekte haben.[3][8]

Vom Rezeptor bis zum Rausch

Wie schnell und intensiv Cannabis wirkt, hängt stark von der Konsumform ab. Beim Rauchen oder Verdampfen gelangt THC innerhalb von Minuten über die Lunge ins Blut und von dort direkt ins Gehirn. Die Wirkung setzt rasch ein, erreicht innerhalb von 10 Minuten ihren Höhepunkt und klingt nach einigen Stunden ab. Bei essbaren Produkten wie Brownies oder Tees wird THC zunächst über den Magen-Darm-Trakt aufgenommen und in der Leber umgewandelt. Dadurch dauert es länger, bis die Wirkung eintritt – sie kann sich erst nach 30 bis 90 Minuten bemerkbar machen –,kann deutlich intensiver sein und ist schwerer vorhersehbar.

Sowohl THC als auch CBD sind fettlöslich. Das bedeutet, dass sie sich im Fettgewebe des Körpers einlagern und von dort langsam wieder freigesetzt werden. Deshalb bleiben sie auch nach dem Rausch noch längere Zeit im Körper nachweisbar. Bei gelegentlichem Konsum beträgt die Halbwertszeit von THC im Blut ein bis drei Tage, bei regelmäßigem Konsum kann sie fünf bis 13 Tage betragen. CBD verteilt sich ebenfalls rasch in Fettgewebe und Organen, hat aber eine kürzere Halbwertszeit von etwa 18 bis 32 Stunden.

Cannabis kann zudem die Wirkung anderer Medikamente beeinflussen. THC beschleunigt in manchen Fällen deren Abbau und schwächt so die Wirkung, während CBD den Abbau hemmen und dadurch die Effekte verstärken oder Nebenwirkungen verstärken kann. Das ist vor allem bei Menschen mit Dauermedikation relevant und sollte ärztlich berücksichtigt werden.[3]

Der Cannabis-Rausch: Wie wirkt sich Cannabis auf den Körper aus?

Der Konsum von Cannabis löst nicht nur körperliche Reaktionen aus, sondern verändert auch das Erleben und Verhalten. Viele Konsumierende berichten zunächst von Euphorie, Entspannung und einem angenehmen Schweregefühl. Häufig verändert sich auch die Wahrnehmung von Zeit und Raum – Stunden können sich wie Minuten anfühlen. Manche beschreiben eine gesteigerte Sinneswahrnehmung, etwa bei Musik oder Farben.

Doch der Rausch ist nicht immer nur angenehm. Gerade bei höheren Dosen oder bei unerfahrenen Konsumierenden können Unruhe, Angstgefühle oder sogar Panik und paranoide Gedanken auftreten. Die Konzentrations- und Lernfähigkeit sinkt, und auch das Kurzzeitgedächtnis kann vorübergehend beeinträchtigt sein.

Körperliche Reaktionen auf Cannabis

Auch der Körper reagiert: Typische Anzeichen sind schnellere Herzschlagfrequenz, leichter Abfall des Blutdrucks, gerötete Augen, sowie ein trockener Mund und Hals. Viele – vor allem unter denen, die nicht regelmäig Cannabis konsumieren – verspüren außerdem Heißhunger („Munchies“). Gleichzeitig verlangsamt sich oft die Atemfrequenz, und die Blutgefäße erweitern sich, was zu einem warmen, manchmal auch schwindeligen Gefühl führen kann.

Bei regelmäßigem oder starkem Konsum können sich zudem Lunge und Atemwege langfristig schädigen, besonders beim Rauchen. Auch das Immunsystem und das Hormonsystem werden durch die Substanz beeinflusst. In Untersuchungen fanden sich darüber hinaus Veränderungen in den elektrischen Hirnströmen (EEG).

Der Cannabis-Rausch ist also ein vielschichtiges Erlebnis: Für manche entspannend und angenehm, für andere verstörend – und immer mit deutlichen Effekten auf Körper und Psyche verbunden.[4]

Infografik mit dem Titel „Was ist schlechter für die Gesundheit?“. Links wird Alkohol dargestellt mit der Beschreibung: „Erhöht das Risiko von Organschäden, Aggression und Unfällen.“ Rechts wird Cannabis dargestellt mit der Beschreibung: „Kann Angst und psychische Probleme verursachen, aber weniger akut lebensbedrohlich.“ In der Mitte befindet sich ein „vs“-Symbol, das den Vergleich zwischen beiden Substanzen verdeutlicht.

Was ist schlimmer – ein Cannabis-Rausch oder ein Alkohol-Rausch?

Die Frage taucht immer wieder auf – und die Forschung liefert eine recht klare Antwort: Ein Rausch durch Alkohol ist in der Regel gefährlicher als ein Rausch durch Cannabis. Alkohol wirkt zelltoxisch, greift Nervenzellen an und schädigt langfristig Organe wie Leber, Herz und Gehirn. Er führt häufiger zu Kontrollverlust, aggressivem Verhalten, Unfällen und kann bei hoher Dosis lebensbedrohlich werden.

Cannabis hingegen kann vor allem die Signalübertragung im Gehirn verändern. Akute Risiken wie Angst- oder Panikattacken, Kreislaufprobleme oder eingeschränktes Reaktionsvermögen sind möglich, doch eine lebensgefährliche Überdosierung ist extrem selten. Langfristig kann Cannabis – insbesondere bei Jugendlichen – die Gehirnentwicklung beeinträchtigen und das Risiko für psychische Erkrankungen erhöhen. Im direkten Vergleich gilt Alkohol jedoch als der deutlich zerstörerischere Stoff – sowohl biologisch als auch gesellschaftlich.[5]

Unser Tipp: Mehr zum Thema findest du in unserem Artikel "Cannabis und Alkohol - Das passiert beim Mischkonsum".

Verändert Cannabis die Persönlichkeit?

Ob Cannabis den Charakter „verändert“, wird seit Jahrzehnten diskutiert. Die Forschung legt nahe: Die Substanz formt die Persönlichkeit nicht grundlegend um, kann aber bestimmte Verhaltensmuster beeinflussen. Menschen mit problematischem Konsum zeigen in Studien häufiger emotionale Empfindlichkeit und Offenheit für neue Erfahrungen, sind zugleich aber oft weniger diszipliniert und ordnungsliebend. Diese Eigenschaften scheinen eher das Risiko für problematischen Konsum zu erhöhen, als dass Cannabis sie selbst hervorruft.[6]

Auch das hartnäckige Klischee der „Null-Bock-Haltung“ hält einer genaueren Prüfung nicht stand. Untersuchungen deuten darauf hin, dass Highsein oft mit positiven Gefühlen wie Gelassenheit oder Inspiration verbunden ist und nicht zwangsläufig die Motivation bremst. Allerdings kann unter Einfluss von Cannabis die Selbstkontrolle kurzfristig nachlassen.[7]

Seit dem 1. April 2024 ist Cannabis in Deutschland für Erwachsene teilweise legal:

THC – Droge oder legales Genussmittel?

Trotz der teilweisen Legalisierung gilt Cannabis weiterhin als psychoaktive Droge. Die Einstufung als Droge hängt nicht vom rechtlichen Status, sondern von der Wirkung auf das zentrale Nervensystem und dem Suchtpotenzial ab. Legalisierung bedeutet also nicht Harmlosigkeit – sie soll vor allem den Schwarzmarkt eindämmen, den Jugendschutz verbessern und den Zugang zu kontrollierten Produkten ermöglichen.

Quellen

[1] Lambert Initiative for Cannabinoid Therapeutics. (o. J.). The cannabis plant: A brief introduction to cannabis, cannabinoids and terpenoids. University of Sydney. Abgerufen am [28.09.2025], https://www.sydney.edu.au/lambert/medicinal-cannabis/the-cannabis-plant.html

[2] Lambert Initiative for Cannabinoid Therapeutics. (o. J.). History of cannabis. The history of the cannabis plant. Abgerufen am [28.09.2025], https://www.sydney.edu.au/lambert/medicinal-cannabis/history-of-cannabis.html

[3] Chayasirisobhon, S. (2020). Mechanisms of action and pharmacokinetics of cannabis. The Permanente Journal, 25, 1–3.

[4] Sharma, P., Murthy, P., & Bharath, M. M. (2012). Chemistry, metabolism, and toxicology of cannabis: Clinical implications. Iranian Journal of Psychiatry, 7(4), 149–156.

[5] University of Cologne. (2023, 10 April). What is more harmful – alcohol or cannabis? Universität zu Köln.

[6] Fridberg, D. J., Vollmer, J. M., O’Donnell, B. F., & Skosnik, P. D. (2011). Cannabis users differ from non-users on measures of personality and schizotypy. Psychiatry Research, 186(1), 46–52.

[7] Inzlicht, M., Sparrow-Mungal, T. B., & Depow, G. J. (2024). Chronic cannabis use in everyday life: Emotional, motivational, and self-regulatory effects of frequently getting high. Social Psychological and Personality Science, 16(1), 3–14.[8] Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2019). Antioxidative and anti-inflammatory properties of cannabidiol.Antioxidants, 9(1), 21.

Therapie im Rausch – Wie das Cannabis-High die Wirkung beeinflussen kann

Der Begriff ist populär, der Zustand vielschichtig: Doch was bedeutet es eigentlich, „high“ zu sein – und welchen Einfluss hat dieses Gefühl auf die medizinische Wirkung von Cannabis? Neue Studien stellen verbreitete Annahme infrage.

Inhaltsverzeichnis

Was genau passiert, wenn man „high“ vom Cannabiskonsum ist? Der Begriff ist in aller Munde, doch das Erleben selbst bleibt schwer greifbar – ein Zustand zwischen Leichtigkeit und Verlorenheit, Euphorie und Irritation. In der Popkultur ist das High ein Mythos, in der medizinischen Praxis eine Randnotiz: eine Begleiterscheinung, mal toleriert, mal verdrängt.

Wer Cannabis auf Rezept nutzt, hofft auf Wirkung – weniger Schmerzen, besserer Schlaf, mehr Ruhe. Dass dabei auch ein veränderter Bewusstseinszustand eintreten kann, wird selten zum Thema gemacht. Rausch passt nicht ins Bild der rationalen, kontrollierten Medizin. Und doch stellt sich eine unbequeme Frage: Was, wenn gerade dieser Zustand – das High – Teil der Wirkung ist?

Eine neue Studie rückt diesen Aspekt ins Zentrum. Sie analysiert, wie sich das subjektive Erleben eines Highs auf die medizinische Wirksamkeit auswirkt – und kommt zu einem erstaunlichen Ergebnis: Patient:innen, die sich high fühlten, profitierten messbar stärker von ihrer Cannabisbehandlung.[1]

Bevor wir zu diesen Daten kommen, lohnt ein Blick dorthin, wo alles beginnt: ins Erleben selbst. Denn was bedeutet es eigentlich, "high" zu sein?

Wie sich ein Cannabis-High anfühlt

Es ist ein Zustand, der sich nur schwer in Worte fassen lässt – und doch versuchen Menschen es seit Jahrhunderten: das Gefühl, „high“ zu sein. Der Effekt von Cannabis, genauer: von Delta-9-Tetrahydrocannabinol, kurz THC, scheint sich der Sprache zu entziehen. Er ist flüchtig, diffus, seltsam vertraut und doch fundamental anders als der nüchterne Alltag.

Eine aktuelle Studie bringt Licht in dieses subjektive Dunkel. In einem kontrollierten Experiment erhielten 25 gesunde Erwachsene geringe bis mittlere Mengen THC in Kapsel-Form – 7,5 oder 15 Milligramm. Keine Musik, kein Joint, kein Rausch-Ritual. Nur der Stoff selbst, unter Laborbedingungen. Die Frage lautete: Was macht THC mit unserem Bewusstsein? [2]

Die Antwort ist so überraschend wie präzise: THC verändert das Denken, Fühlen und Wahrnehmen auf vielfältige Weise – und zwar auf eine Art, die an klassische Psychedelika erinnert. [2]

Der Blick nach innen

Teilnehmende beschrieben ein verändertes Verhältnis zur Zeit: Minuten dehnten sich, Gedanken flackerten auf, verloren den Faden, kehrten zurück. Manche sprachen von intensiven inneren Einsichten. Ein Zitat aus der Studie: „Das Interface zwischen mir und mir… der handelnde und der beobachtende Teil.“ Ein anderes: „Zeit ist verwirrend.“

Auch das Körpergefühl veränderte sich. Viele fühlten sich ihrer Atmung, ihrem Herzschlag, sogar ihrer Gedanken bewusster. Achtsamer, könnte man sagen – aber nicht im Sinne der produktiven Selbstoptimierung. Sondern in einem ursprünglicheren Sinn: Gegenwärtigkeit, die einen überkommt.[2]

Worte verlieren ihre Ordnung

Bemerkenswert ist auch, wie THC die Sprache verändert. Die Forschenden analysierten schriftliche Berichte mithilfe von künstlicher Intelligenz. Das Ergebnis: Die Sprache wurde chaotischer, bildhafter, assoziativer – vergleichbar mit Drogen, wie LSD oder Psilocybin. Das Gehirn schweift ab, kombiniert Dinge, die im nüchternen Zustand nicht zueinander gehören. Aus Sicht der Wissenschaft nennt man das: erhöhte sprachliche Entropie. Aus Sicht der Betroffenen: ein merkwürdig träumerischer Zustand.[2]

Zwischen Erkenntnis und Irritation

Was folgt aus all dem? Ein High ist nicht bloß ein Rausch. Es scheint ein veränderter Bewusstseinszustand zu sein, vergleichbar mit Meditation, Tagträumen oder psychedelischen Erfahrungen – je nach Dosierung und Person. Es könnte kreativ machen, Erkenntnisse ermöglichen, achtsam stimmen. Aber auch verwirren, verunsichern, zurückwerfen auf sich selbst.[2]

Cannabis-High als Teil des therapeutischen Effekts?

Und was, wenn genau dieses „High“ Teil des therapeutischen Effekts ist? Eine neue Studie, veröffentlicht 2023 und basierend auf über 16.000 realen Konsumsituationen medizinischer Cannabispatient:innen, legt genau das nahe. Demnach war das subjektive Erleben eines Highs signifikant mit einer stärkeren Symptomlinderung verbunden – insbesondere bei chronischen Schmerzen, Depressionen, Ängsten und Müdigkeit. In knapp der Hälfte der dokumentierten Behandlungsfälle wurde ein High berichtet.[1]

Wie werde ich Cannabispatient:in?

Patient:in werden

Cannabinoid-Rezeptoren und die Wirkung von Cannabis

Für die medizinische Wirkung von Cannabis auf den Körper sind verschiedene Stoffe verantwortlich, vor allem das Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD). THC dockt im Gehirn an sogenannte Cannabinoid-Rezeptoren (CB1) an, die an der Regulation von Stimmung, Gedächtnis und motorischer Kontrolle beteiligt sind. Diese THC-Wirkung betrifft nicht nur einzelne Hirnareale – sie beeinflusst ganze Netzwerke.

Dabei entsteht das, was landläufig als "High" bezeichnet wird: eine veränderte Selbst- und Sinneswahrnehmung, ein Gefühl von Losgelöstheit, mitunter auch eine Störung der kognitiven Funktionen. In der medizinischen Literatur wurde dieses Phänomen bislang selten systematisch untersucht – zu sehr schien es der Vorstellung von therapeutischer Nüchternheit zu widersprechen. Die neue Studie liefert nun erste Daten, die diese Sichtweise erweitern.

Grafik zum therapeutischen Nutzen eines Cannabis-Highs: Vergleich zwischen Therapiesitzungen mit und ohne Cannabis-High. Sitzungen mit High zeigen eine erhöhte Symptomreduktion, während Sitzungen ohne High mit geringerer Wirkung einhergehen.

Symptomlinderung durch veränderte Wahrnehmung?

In der Studie analysierten Forschende App-Daten von 1.882 Patient:innen, die über mehrere Jahre hinweg ihre Cannabisbehandlungen dokumentierten – darunter Angaben zur konsumierten Sorte, zur Dosis, zur Konsumform, zum subjektiven Befinden vor und nach der Einnahme sowie zu auftretenden Nebenwirkungen. Das Ergebnis: In jenen Sitzungen, in denen sich Patient:innen „high“ fühlten, war die durchschnittliche Symptomreduktion um 7,7 Prozent höher als in den Sitzungen ohne High.[1]

Dieser Zusammenhang blieb auch dann bestehen, wenn Faktoren wie THC-Gehalt, Dosis und Konsumform statistisch herausgerechnet wurden. Das spricht dafür, dass nicht der Wirkstoffgehalt allein, sondern das subjektive Erleben – also der bewusst erlebte Zustand des Highs – mit einer verstärkten Symptomlinderung assoziiert ist. Besonders deutlich war dieser Effekt bei jüngeren Patient:innen unter 40 Jahren.[1]

Mehr Cannabis-Wirkung, mehr Nebenwirkungen

Das High kam allerdings nicht ohne Preis: Die Wahrscheinlichkeit, in der jeweiligen Sitzung negative Nebenwirkungen wie Schwindel, Verwirrung oder Paranoia zu erleben, stieg im Vergleich zur Kontrollgruppe um 14 Prozent. Auch positive Effekte wie Entspannung und ein Gefühl von Friedlichkeit wurden vermehrt angegeben – allerdings in geringerem Ausmaß. Auffällig war zudem: Der Cannabiskonsum über Vaporizer war am wenigsten mit dem Erleben eines Highs verbunden, unabhängig vom THC-Gehalt.[1]

Interessant ist auch, dass die THC-Konzentration zwar ein guter Prädiktor für das Auftreten eines Highs war – sie erklärte aber nicht vollständig, warum manche Patient:innen sich high fühlten und andere nicht. Hier scheinen auch Konsumform, Dosis, individuelle Toleranz und möglicherweise andere Inhaltsstoffe wie Terpene und weitere Cannabinoide eine Rolle zu spielen.[1]

Ein therapeutischer Zustand?

Die Autor:innen der Studie stellen eine These auf, die über die reine Datenanalyse hinausweist: Das High könnte selbst Teil der medizinischen Wirkung sein – insbesondere bei jenen Erkrankungen, die mit belastenden inneren Zuständen einhergehen. Bei chronischem Schmerz, Depression oder Angst bestehe das therapeutische Ziel nicht nur in der Unterdrückung eines Symptoms, sondern in der Veränderung der erlebten Wahrnehmung. In solchen Fällen könnte das High mehr sein als ein Nebenprodukt – es wäre Teil des Wirkprinzips.[1]

Dabei erinnern die Autoren an andere Substanzklassen, bei denen vergleichbare Effekte bewusst in Kauf genommen werden: Auch Opiate, Benzodiazepine oder Psychostimulanzien verändern das Bewusstsein – teils als Nebenwirkung, teils als intendierter Bestandteil der Therapie. Das High von Cannabis reiht sich in diese Tradition ein – mit dem Unterschied, dass es bislang kaum wissenschaftlich definiert ist.[1]

Illustration zur Balance zwischen THC-Dosis und Wirkung: Die Grafik zeigt, wie hohe THC-Konzentrationen zu verstärkten Nebenwirkungen und intensiven Bewusstseinsveränderungen führen können, während eine ideale THC-Dosis ein ausgewogenes Cannabis-High mit minimalen Nebenwirkungen ermöglicht.

Zwischen Symptom und Subjekt

Mara Musterfrau, Cannabis Expertin & Senior Scientific Affairs Managerin bei avaay Medical zieht ein Resümee:

"Die Studie eröffnet einen differenzierteren Blick auf die medizinische Anwendung von Cannabis: Sie zeigt, dass subjektives Erleben und klinische Wirkung nicht unabhängig voneinander zu betrachten sind. Sie macht deutlich, dass therapeutische Wirksamkeit nicht nur messbar, sondern auch spürbar sein muss – und dass diese Spürbarkeit möglicherweise entscheidend für den Behandlungserfolg ist. Gleichzeitig verweist sie auf die Grenzen gegenwärtiger Produktentwicklung. Der Trend zu immer höheren THC-Konzentrationen könnte zwar die Wahrscheinlichkeit eines Highs erhöhen, aber auch die Nebenwirkungen verstärken. Für viele Patient:innen dürfte die ideale Dosis jene sein, die genau das Maß an Bewusstseinsveränderung erzeugt, das nötig ist – nicht mehr, nicht weniger."

Was bleibt

Das High scheint nicht bloß ein Rausch zu sein, sondern könnte ein Zustand veränderter Wahrnehmung, mit therapeutischem Potenzial und klinischen Risiken sein. Die Studie zeigt: Für viele Patient:innen ist dieses Gefühl kein Hindernis auf dem Weg zur Linderung – sondern könnte ein Teil davon sein. Die Frage ist also nicht, ob das High dazugehört. Sondern: Wie wir damit umgehen.

FAQ

"High" vs. "Stoned" – was ist der Unterschied?

Die Begriffe werden oft synonym verwendet, beschreiben aber unterschiedliche Facetten des Cannabis-Erlebens. „High“ bezeichnet meist die anfängliche Phase nach dem Konsum – eine geistig angeregte, oft euphorische und kreative Stimmung, in der Gedanken fließen und die Wahrnehmung geschärft wirkt. „Stoned“ hingegen steht eher für den nachfolgenden Zustand: eine körperliche Schwere, entspannte Muskeln, Trägheit – bis hin zur Schläfrigkeit.

Macht medizinisches Cannabis "high"?

Manche Patient:innen erleben ein sogenanntes „High“ – andere nicht. Ob medizinisches Cannabis eine berauschende Wirkung entfaltet, hängt nicht allein vom THC-Gehalt ab. Zwar gilt THC als Hauptverantwortlicher für psychoaktive Effekte, doch auch Dosis, Konsumform, individuelle Toleranz und weitere Inhaltsstoffe wie Terpene beeinflussen laut aktuellem Forschungsstand, ob und wie stark ein Rausch empfunden wird.[3] In der medizinischen Anwendung wird die Dosierung so gewählt, dass der therapeutische Nutzen im Vordergrund steht. Ein High kann auftreten – muss aber nicht.

Wie fühlt sich ein Cannabis-High an?

Ein Cannabis-High ist schwer in Worte zu fassen – und doch von vielen wiedererkennbar. Betroffene berichten von einem veränderten Zeiterleben, intensiverem Körpergefühl, erhöhter Wahrnehmung, manchmal auch von innerer Klarheit oder gedanklicher Weite. Die Stimmung kann euphorisch, verträumt oder auch nachdenklich sein. Sprache wird oft assoziativer, Gedanken springen schneller, Geräusche oder Farben wirken intensiver. Manche erleben das High als kreativitätsfördernd, andere als verlangsamend oder verwirrend. Es ist ein subjektiver Zustand, der sich je nach Dosis, Umgebung und psychischer Verfassung sehr unterschiedlich anfühlen kann.

Wie lange dauert ein High nach Cannabis-Konsum an?

Die Dauer eines Highs variiert – je nachdem, wie das Cannabis konsumiert wird und wie stark es ist. Laut wissenschaftlichen Einschätzungen kann die Beeinträchtigung der Wahrnehmung und Reaktionsfähigkeit zwischen drei und zehn Stunden anhalten.

Kann ich beim Passivrauchen von Cannabis "high" werden?

Unter normalen Bedingungen ist das sehr unwahrscheinlich. Beim Passivrauchen wird nur ein Bruchteil des in der Luft befindlichen THC eingeatmet – meist zu wenig, um eine spürbare Wirkung hervorzurufen. In gut belüfteten Räumen oder im Freien ist das Risiko, ein High zu erleben, nahezu ausgeschlossen. Dennoch gilt: Cannabisrauch enthält psychoaktive Substanzen, und der Kontakt damit ist – insbesondere für Kinder, Schwangere oder vulnerable Personen – nicht unbedenklich.

Quellen

[1] Stith, S. S., Li, X., Brockelman, F., Keeling, K., Hall, B., & Vigil, J. M. (2023). Understanding feeling "high" and its role in medical cannabis patient outcomes. Frontiers in Pharmacology, 14, 1135453.

[2] Murray, C. H., & Srinivasa-Desikan, B. (2022). The altered state of consciousness induced by Δ9-THC. Consciousness and Cognition, 102, 103357.

[3] Christensen, C., Rose, M., Cornett, C., & Allesø, M. (2023). Decoding the postulated entourage effect of medicinal cannabis: What it is and what it isn't. Biomedicines, 11(8), 2323.[4] McCartney, D., Arkell, T. R., Irwin, C., & McGregor, I. S. (2021). Determining the magnitude and duration of acute Δ⁹-tetrahydrocannabinol (Δ⁹-THC)-induced driving and cognitive impairment: A systematic and meta-analytic review. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 126, 175–193.

Hype vorbei: Darum hat Deutschland HHC verboten

Lange war es nur ein Schatten auf dem Radar der Drogenpolitik – ein chemisches Derivat, kaum erforscht, doch plötzlich allgegenwärtig: HHC, kurz für Hexahydrocannabinol, avancierte binnen weniger Monate vom Nischenstoff zum Trendprodukt. In Vapes und E-Zigaretten, Gummibärchen, Ölen, Kapseln und als Blüten war das teilsynthetische Cannabinoid leicht erhältlich – in Shops, auf Messen, online. Nun ist Schluss: Seit dem 27. Juni 2024 ist der Handel mit HHC und verwandten Stoffen in Deutschland verboten. Doch was genau führte zu diesem Schritt? Und was bedeutet das für Konsument:innen, Politik und Markt?

Inhaltsverzeichnis

Zwischen Labor und Natur: Was ist HHC – und wie wirkt es im Körper?

HHC (Kurzform für Hexahydrocannabinol) ist ein sogenanntes halbsynthetisches Cannabinoid. Es kommt zwar in Spuren natürlich in der Cannabispflanze vor, wird für die kommerzielle Nutzung aber im Labor erzeugt – meist durch Hydrierung, also die Anlagerung von Wasserstoff an THC oder Delta-8-THC. Das macht HHC stabiler gegenüber Licht, Sauerstoff und Hitze – ideal für industrielle Verarbeitung, doch medizinisch bislang kaum untersucht.

Konsument:innen berichten – unter anderem auf TikTok und Co. – von Effekten, die an THC erinnern: entspannend, leicht berauschend, stimmungsaufhellend. Doch wie stark und wie sicher HHC wirkt, hängt maßgeblich davon ab, welche Form des Moleküls vorliegt – eine bislang wenig bekannte Tatsache.

Eine neue Studie zeigt: HHC ist nicht gleich HHC

Die jüngste wissenschaftliche Untersuchung (2023) bringt Licht ins Dunkel. Forschende haben gezeigt, dass bei der Herstellung von HHC zwei unterschiedliche Formen, sogenannte Isomere, entstehen:

Viele Produkte auf dem Markt enthalten eine nicht deklarierte Mischung beider Formen – in teils stark variierenden Verhältnissen. In über 60 untersuchten HHC-Produkten lagen die Anteile von (9R)-HHC bei nur 15 bis zu 70 %. Wirkung und Risiko eines HHC-Produkts sind kaum vorhersehbar.[1]

Grafik zeigt ein stilisiertes menschliches Profil mit dem Text: ‚Wie kann welches HHC-Produkt auf den Menschen wirken?‘. Drei Pfeile führen vom Kopf nach rechts zu drei Einflussfaktoren: 1) Anteile der HHC-Isomere (9R und 9S), 2) Verunreinigungen wie Schwermetalle, 3) individuelle Unterschiede im Stoffwechsel. Die Grafik verdeutlicht, dass die Wirkung von HHC-Produkten schwer vorhersehbar ist.

Unsichtbare Risiken: Was im Körper geschieht

Nach dem Konsum – ob als Vape, Öl oder Edible – bindet HHC im Körper an dieselben Rezeptoren wie THC. Die Wirkung hängt jedoch davon ab, welche Isomerform enthalten ist. Die Studie aus 2023 zeigt: Nur eine der beiden möglichen Formen, das sogenannte (9R)-HHC, entfaltet überhaupt eine signifikante Wirkung. Die zweite, (9S)-HHC, ist biologisch weitgehend inaktiv – wird aber in vielen Produkten dennoch in hohem Anteil mitverkauft.

Im Körper wird HHC weiter verstoffwechselt, insbesondere in der Leber. Dort entsteht unter anderem 10-OH-HHC, ein bislang kaum erforschter Metabolit, dem eine schnellere und möglicherweise stärkere Wirkung zugeschrieben wird. Auch hier gilt: Diese Annahmen basieren bislang auf wenigen theoretischen Überlegungen und ersten Anhaltspunkten aus der Labormedizin.

Die neue Studie macht deutlich, wie wenig wir tatsächlich über die Prozesse im Körper wissen. Es fehlen klinische Studien, es fehlen systematische Untersuchungen zur Pharmakokinetik, zur Toxizität, zu Wechselwirkungen – kurz: fast alles, was für eine gesundheitliche Bewertung eigentlich notwendig wäre.

Hinzu kommt ein weiterer Aspekt: Bei der klassischen Herstellung von HHC werden Metallkatalysatoren wie Palladium, Nickel oder Platin eingesetzt. Diese können – wenn nicht vollständig entfernt – Schwermetalle im Endprodukt hinterlassen. Und auch hier zeigt sich ein alarmierender Befund der Studie: Viele Labore testen überhaupt nicht auf diese Metalle, weil dies gesetzlich nicht vorgeschrieben ist. Der potenzielle Schaden? Unbekannt – aber nicht auszuschließen.[1]

HHC-Verbot: Eine juristische Grauzone und ihre Schließung

Für einige Monate schien HHC ein Glücksfall für findige Herstellende: nicht vom Betäubungsmittelgesetz (BtMG) erfasst, dennoch psychoaktiv. Bereits 18-jährige konnten HHC-Produkte legal im Netz, in speziellen Shops oder einfach am Kiosk erwerben. Die Substanz war damit ein Stoff ohne Sicherheitsnetz: frei verkäuflich, ohne Qualitätsstandards oder medizinische Bewertung.

Doch mit der zunehmenden Verbreitung wuchs auch der politische Druck. Spätestens seit Dezember 2022 wurde HHC von der Europäischen Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht ins Visier genommen. Im Februar 2024 legte das Bundesgesundheitsministerium einen Referentenentwurf zum Verbot vor.

Am 14. Juni 2024 beschloss der Bundesrat die entsprechende Änderung des Neue-psychoaktive-Stoffe-Gesetzes (NpSG). Die Veröffentlichung im Bundesgesetzblatt folgte am 26. Juni – mit Inkrafttreten am 27. Juni 2024.

HHC in Deutschland – was ist nun verboten?

Die aktuelle Verordnung betrifft nicht nur HHC selbst, sondern eine ganze Gruppe verwandter Stoffe:

Seit dem 27. Juni 2024 ist es in Deutschland strafbar, diese Substanzen herzustellen, zu erwerben, zu verkaufen, zu importieren oder zu exportieren. Auch Onlinehandel und Postversand sind betroffen.

Wichtig: Besitz und Konsum bleiben verboten und werden nicht bestraft. Konsument:innen müssen also keine strafrechtlichen Konsequenzen fürchten – möglicherweise aber gesundheitliche.

Warum das Verbot kam: Gesundheit, Jugend, Prävention

Die Bundesregierung begründet den Schritt mit einer Vielzahl von Risiken:

Der Markt reagiert: Neue Alternativen, alte Probleme

Wie bei jeder juristischen Nachbesserung beginnt unmittelbar danach das nächste Kapitel: Die Suche nach legalen Derivaten.

10-OH-HHC etwa wird derzeit als legal vermarktet. Es handelt sich um ein körpereigenes Stoffwechselprodukt von HHC, das durch das Enzym Cytochrom P450 in der Leber gebildet wird. Erste Nutzer:innen berichten von schnellerer und intensiverer Wirkung, da der Umwandlungsschritt im Körper entfällt. Ob 10-OH-HHC tatsächlich unter das Verbot fällt, ist juristisch derzeit ungeklärt.

Weitere Substanzen wie H4CBD (hydriertes CBD) oder Cannabinoide wie CBG, CBN, CBDP oder CBC sind nach wie vor legal erhältlich – und werden zunehmend als Alternativen beworben. Doch auch hier gilt: Die Studienlage ist oft dürftig, die Risiken nicht abschließend erforscht.

Medizinisches Cannabis: Ein Kontrastprogramm

Adele, Cannabis Expertin & Senior Scientific Affairs Managerin bei avaay Medical begrüßt das Verbot:

„Es war höchste Zeit, dass die Politik reagiert. Der unkontrollierte Verkauf von kaum erforschten Substanzen wie HHC war ein Spiel mit der Gesundheit. Wir raten dringend davon ab, diese Produkte jetzt illegal zu erwerben – nicht nur aus rechtlichen, sondern vor allem aus gesundheitlichen Gründen. Wer Cannabis nutzt, sollte auf geprüfte, medizinisch begleitete Optionen zurückgreifen. Die Datenlage zu HHC ist nicht nur dünn – sie ist brüchig. Und genau darin liegt das eigentliche Risiko.“

Tatsächlich unterscheidet sich medizinisches Cannabis grundlegend von Stoffen wie HHC:

Die Anwendung erfolgt unter ärztlicher Aufsicht, mit klarer Dosierung und Indikation – etwa bei chronischen Schmerzen, Schlafstörungen, Migräne oder gegen Krebsschmerzen. Kurz: Medizinisches Cannabis ist kein Trendprodukt, sondern ein reguliertes Arzneimittel, das man als Cannabispatient:in auf Rezept in Apotheken bekommen kann.

Zwischen Regulierung und Realität

Das Verbot von HHC ist ein notwendiger Schritt – aber keine endgültige Lösung. Es zeigt, wie groß die Lücken im Umgang mit neu auftretenden Substanzen sind – wissenschaftlich, politisch und gesellschaftlich. Solange Cannabinoide wie HHC ohne Standardisierung, Kontrolle und Forschung auf den Markt gelangen, bleibt der Konsum ein riskantes Spiel mit unklaren Folgen.. Die Regulierung mag ein Zeichen sein – die dringend nötige Aufklärung steht noch aus.

FAQ

THC ist der bekannteste Wirkstoff der Cannabispflanze, medizinisch gut erforscht und in Deutschland unter bestimmten Bedingungen legal erhältlich. HHC dagegen ist ein halbsynthetisches Cannabinoid, das im Labor hergestellt wird. Es kann ähnlich wirken – vor allem bei hohem Anteil des Isomers (9R)-HHC – gilt aber als schwächer und unberechenbarer. Die Wirkung vieler Produkte ist kaum vorhersehbar, die Risiken sind unklar. Seit dem 27. Juni 2024 ist HHC in Deutschland verboten. Kurz gesagt: THC ist reguliert und medizinisch einsetzbar – HHC bleibt ein Risiko mit vielen Fragezeichen.
Ja, HHC (Hexahydrocannabinol) ist in Deutschland seit dem 27. Juni 2024 offiziell verboten. Mit der Aufnahme in das Neue-psychoaktive-Stoffe-Gesetz (NpSG) ist die Herstellung, der Handel sowie die Ein-, Aus- und Durchfuhr von HHC und verwandten Substanzen wie HHC-AC, HHC-H und HHC-P strafbar. Der Besitz und Erwerb sowie Besitz von HHC-Zubereitungen sind ebenfalls verboten. Konsum wird nach dem NpSG nicht ausdrücklich mit Strafe bedroht, aber Besitz verstößt gegen das Gesetz. Allerdings ist der Erwerb durch das Verbot faktisch kaum noch möglich, da der Verkauf untersagt ist. Das Verbot wurde unter anderem aufgrund gesundheitlicher Bedenken und der unzureichenden wissenschaftlichen Erforschung der Substanz erlassen. Die Bundesregierung möchte mit diesem Schritt den Schutz der Bevölkerung und insbesondere von Jugendlichen gewährleisten.
Von HHC kann man high werden – zumindest von einem bestimmten Teil davon. Eine Studie aus 2023 zeigt, dass nur eine der beiden HHC-Formen, das sogenannte (9R)-HHC, eine ähnliche Wirkung wie THC entfalten kann. Die andere Form, (9S)-HHC, wirkt kaum. Da die meisten HHC-Produkte Mischungen aus beiden Formen enthalten – oft ohne klare Kennzeichnung – ist unklar, wie stark die Wirkung tatsächlich ausfällt.[1]
Es ist bislang nicht bekannt, wie lange man von HHC high ist. Studien liefern keine Angaben zur Wirkungsdauer, zum zeitlichen Verlauf oder zur Abbaugeschwindigkeit von HHC im Körper. Zur Frage, wie lange der Rausch anhält, existieren derzeit schlicht keine gesicherten wissenschaftlichen Daten. Die Forschungslage ist extrem dünn – weder beim Menschen noch im Tiermodell liegen aussagekräftige Studien vor. Gerade angesichts der zunehmenden Verbreitung synthetischer Cannabinoide wie HHC ist dringend mehr unabhängige Forschung nötig.
Ein HHC-Vape kann eine THC-ähnliche Wirkung haben – aber nur, wenn der enthaltene Wirkstoff den richtigen Anteil am sogenannten (9R)-HHC-Isomer aufweist. Laut Studien ist nur diese Form von HHC in der Lage, spürbar psychoaktiv zu wirken. Viele Produkte enthalten jedoch eine unbekannte oder stark schwankende Mischung aus (9R)- und dem deutlich schwächeren (9S)-HHC. Ob und wie stark man von einem HHC-Vape also „high“ wird, lässt sich nicht sicher vorhersagen – weil die Zusammensetzung der Wirkstoffe meist nicht transparent oder standardisiert ist.[1]
Ja, HHC ist eine psychoaktive Substanz – und damit per Definition eine Droge. Sie wirkt auf das zentrale Nervensystem, kann das Bewusstsein, die Stimmung und das Verhalten verändern. Laut einer Studie besitzt das sogenannte (9R)-HHC-Isomer eine ähnliche Wirkung wie THC, der Hauptwirkstoff von Cannabis. HHC kann also – je nach Zusammensetzung – berauschend wirken. Allerdings ist HHC medizinisch kaum erforscht, seine Risiken sind unklar, und die Qualität vieler Produkte ist nicht kontrolliert. Seit dem 27. Juni 2024 ist HHC in Deutschland nicht mehr legal im Handel erhältlich – der Besitz bleibt bislang straffrei, der Verkauf jedoch verboten.[1]
HHC kann in gängigen Drogentests nachweisbar sein. Insbesondere Urin-Schnelltests, wie sie häufig im Rahmen von Abstinenzkontrollen verwendet werden, reagieren oft nicht nur auf THC selbst, sondern auch auf bestimmte Abbauprodukte, die strukturell mit THC verwandt sind. Da HHC im Körper ähnlich verstoffwechselt wird, kann es bei diesen Tests mit erfasst werden – selbst wenn kein THC konsumiert wurde. Kurz: Wer HHC konsumiert, riskiert ein positives THC-Testergebnis.

Quellen

[1] Nasrallah, D. J., & Garg, N. K. (2023). Studies pertaining to the emerging cannabinoid hexahydrocannabinol (HHC). ACS Chemical Biology, 18(9), 2023–2029.

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